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50 歲男性腰椎間盤突出保守治療效果差,求建議

男,50歲。去年底開始腿痛,一直到現(xiàn)在還痛。每次睡了起來痛得特別厲害,坐會揉捏下又好點。去醫(yī)院做磁共振檢查是腰椎間盤突出;主要是L5/S1椎間盤突出(后中央偏右)。先做了一些理療后做了射頻消融微創(chuàng)手術。目前在吃中藥和做小針刀治療。因為到目前的治療效果都不好,還能繼續(xù)保守治療嗎?請給我一個好的治療建議!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病,多由椎間盤退變、損傷等引起。對于保守治療效果不佳的患者,需綜合考慮多種因素,如突出程度、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等,來決定后續(xù)治療方案。常見的有調整治療方法、考慮手術治療等。 1. 重新評估病情:建議再次進行詳細的影像學檢查,如磁共振或 CT,以更準確地了解椎間盤突出的情況,包括突出的大小、位置、對神經(jīng)根的壓迫程度等。 2. 調整保守治療方案:可嘗試物理治療,如牽引治療,通過牽拉椎間隙,減輕椎間盤壓力。也可進行藥物治療,如口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等,緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。但用藥需遵醫(yī)囑。 3. 考慮微創(chuàng)手術:若突出較嚴重,可選擇椎間孔鏡微創(chuàng)手術,創(chuàng)傷小,恢復相對較快。 4. 開放手術治療:如果上述方法均無效,且癥狀嚴重影響生活,可能需要進行傳統(tǒng)的開放手術,如椎板切除術、椎間盤切除術等。 5. 康復鍛煉:無論選擇何種治療方法,都應在病情穩(wěn)定后進行康復鍛煉,如腰背肌鍛煉,增強腰部肌肉力量,維持脊柱穩(wěn)定性。 總之,對于保守治療效果不好的腰椎間盤突出患者,應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并積極配合治療和康復訓練,以改善癥狀,提高生活質量。

    2025-02-08 05:30
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    坐骨神經(jīng)痛,做磁共振檢查是腰椎間盤突出,和長期腰部勞損有關系,現(xiàn)在建議您休息為主患者您好,根據(jù)你所描述的情況,考慮腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)的表現(xiàn),和長期腰部勞損有關系,現(xiàn)在建議您休息為主,多做小燕飛動作,若癥狀嚴重可應用甘露醇脫水治療。

    2016-02-29 13:15
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,坐骨神經(jīng)痛,這和腰椎錯位及梨狀肌水腫有關,導致神經(jīng)受壓。坐骨神經(jīng)痛可用B族維生素,舒筋活血的中藥,以及針灸,理療等方法治療.但是根本的辦法還是治療引起坐骨神經(jīng)痛的原發(fā)病.硬板床休息,可堅持做床上體操要勞逸結合,生活規(guī)律化,適當參加各種體育活動.運動后要注意保護腰部和患肢,內衣汗?jié)窈笠皶r換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風.在急性疼痛期,不要拾起超過10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物.

    2016-02-29 04:36
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好;坐骨神經(jīng)痛飲食一般不用忌口的,平時注意禁煙酒就可以了,平時注意休息,要適量運動

    2016-02-29 02:23
就醫(yī)問藥

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什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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    主任醫(yī)師 教授

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擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創(chuàng)手術技術。

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高增陽

高增陽 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長四肢創(chuàng)傷的顯微外科修復與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

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程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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