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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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偶有腰痛且尿紅細胞+++,CT 診斷可能的結(jié)果有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎腫瘤、胡桃夾綜合征等。 1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石刺激尿路黏膜導(dǎo)致出血,引起尿紅細胞增多,常有疼痛,CT 可明確結(jié)石位置和大小。 2. 泌尿系統(tǒng)感染:炎癥損傷尿路黏膜,出現(xiàn)血尿,伴有尿頻、尿急等癥狀,CT 有助于判斷感染范圍。 3. 腎小球腎炎:腎小球濾過功能受損,紅細胞漏出,可伴蛋白尿、水腫,CT 一般無特異性表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查。 4. 腎腫瘤:腫瘤組織侵犯血管可致出血,CT 能發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、形態(tài)和大小。 5. 胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓,引起血尿,CT 血管造影可輔助診斷。 出現(xiàn)偶有腰痛且尿紅細胞+++的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,以便制定合適的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-01-24 02:52
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好,腎錯構(gòu)瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,為良性腫瘤.女性多見,發(fā)病年齡多為20-50歲.癥狀有:1腫瘤在腎內(nèi)多無癥狀;2.如腫瘤破裂可發(fā)生急性腹痛,腰部腫塊增大及內(nèi)出血癥狀.你現(xiàn)在偶有腰痛.尿瞼紅血球+++,如腫瘤大并有增長趨勢或伴有疼痛時,可行腎部份切除或腫瘤單純切除術(shù).建議你手術(shù)治療吧!
2016-02-20 15:15
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎錯構(gòu)瘤是一種由成熟或不成熟脂肪,厚壁血管和平滑肌以一定比例組成的良性腫瘤,由于腎基質(zhì)缺乏脂肪和平滑肌,故通常認為屬錯構(gòu)瘤.1.小腫瘤可長期隨訪,不作處理.2.如腫瘤大并有增長趨勢或伴有疼痛時,可行腎部份切除或腫瘤單純切除術(shù).3.兩側(cè)腎腫瘤手術(shù)時應(yīng)盡可能多保留腎臟組織.
2016-02-20 10:35
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腎錯構(gòu)瘤是一種由成熟或不成熟脂肪,厚壁血管和平滑肌以一定比例組成的良性腫瘤,由于腎基質(zhì)缺乏脂肪和平滑肌,故通常認為屬錯構(gòu)瘤.有20%腎錯構(gòu)瘤合并節(jié)結(jié)性硬化癥,并雙側(cè)同時發(fā)生,病變較小,常并發(fā)癲癇,智力低下,面部皮脂腺瘤等.腎錯構(gòu)瘤以中年女性為多見.腎錯構(gòu)瘤的治療方法包括觀察等待和外科手術(shù).觀察等待者要向患者說明腫瘤有無增大及自發(fā)性破裂出血的可能,避免醫(yī)療糾紛.手術(shù)的目的在于切除腫瘤,解除腫瘤引起的癥狀,預(yù)防自發(fā)性破裂,保留腎單位,排除影像學(xué)懷疑惡性腫瘤的可能.手術(shù)時機可根據(jù)文獻報告〔2,3〕和我們經(jīng)驗進行把握:①腫瘤直徑小于4cm的無癥狀患者,因腫瘤生長緩慢,高齡對手術(shù)具有恐懼感,可長期隨訪觀察;有癥狀或有并發(fā)癥者,如出血,疼痛,血尿,感染,積水等應(yīng)手術(shù)治療.②直徑大于4cm,尤其是外向性生長的腫瘤而易發(fā)生自發(fā)性破裂者,應(yīng)予手術(shù)治療.③影像學(xué)懷疑有惡性腫瘤的可能而術(shù)前診斷困難者,應(yīng)積極手術(shù)探查,可根據(jù)冷凍切片檢查結(jié)果行手術(shù)治療而不主張隨訪.手術(shù)方式的選擇有腎切除術(shù),腫瘤剜除術(shù),腎部分切除術(shù),選擇性腎動脈栓塞術(shù).腎錯構(gòu)瘤屬于良性腫瘤,又具有多中心發(fā)生的特點,兩側(cè)發(fā)生或先后發(fā)生均有可能,因而手術(shù)時不宜輕易地切除腎臟.江山等〔4〕認為腎錯構(gòu)瘤作為一種良性腫瘤,保留腎單位手術(shù)是最理想的外科治療手段,具有重要地位,尤其是腫瘤位于腎上極,不論腫瘤大小或是否侵及引流系統(tǒng),均可行保留腎單位的手術(shù).作者認為隨著影像學(xué)技術(shù)和手術(shù)技術(shù)的進步,保留腎單位手術(shù)具有重要地位.本組作腎切除術(shù)2例均發(fā)生在工作早期,近幾年,我們對有保留腎單位手術(shù)指征的患者均行保留腎單位的手術(shù).蔡偉等〔5〕報告,對于巨大腎錯構(gòu)瘤的切除,創(chuàng)面大,出血多,應(yīng)綜合利用修復(fù)技巧及生物蛋白粘合劑,以增加保腎幾率.對瘤體大,占據(jù)大部分腎臟并侵及腎血管,破裂出血嚴重伴休克,術(shù)中證實有惡變者,可考慮行腎切除術(shù).是否行選擇性腎動脈栓塞術(shù)目前尚有爭議,有人主張將此用于嚴重血尿,瘤內(nèi)出血,自發(fā)性破裂止血,效果良好.
2016-02-20 03:52
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