古熾明 副主任醫(yī)師
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缺鐵性貧血是指體內(nèi)貯存鐵消耗殆盡,不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血,屬于小細(xì)胞低色素性貧血,在出現(xiàn)貧血之前的階段稱為缺鐵。鐵是人體必需的微量元素,除了參加血紅蛋白的合成外,還參加體內(nèi)的一些生物化學(xué)過程。故當(dāng)貧血時(shí),除了貧血的癥狀外,還會(huì)有一些鐵缺乏的相關(guān)癥狀。
1。癥狀
貧血的發(fā)生較為緩慢,早期無癥狀或癥狀很輕,患者常能很好地適應(yīng),常見的癥狀為頭暈,頭痛,面色蒼白,乏力,易倦,活動(dòng)后心悸,氣短,眼花及耳鳴等。
2。特殊表現(xiàn)
缺鐵的特殊表現(xiàn)有口角炎,舌乳頭萎縮,舌炎,嚴(yán)重的缺鐵可有勺狀指甲(反甲),食欲減退,惡心及便秘,歐洲患者常有吞咽困難,口角炎,稱為Plummer-Vinson綜合征,這種綜合征可能與環(huán)境及基因有關(guān)。
3。缺鐵所致癥狀
兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或行為異常,表現(xiàn)為煩躁,易怒,上課注意力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,異食癖是缺鐵的特殊表現(xiàn),患者常控制不住的僅進(jìn)食某種“食物”,如冰塊,黏土,淀粉等。
4。體征
皮膚黏膜蒼白,毛發(fā)干枯,口唇角化,指甲扁平,失光澤,易碎裂,約18%的患者出現(xiàn)反甲,約10%缺鐵性貧血患者脾臟輕度腫大,患者脾內(nèi)未發(fā)現(xiàn)特殊的病理改變,在缺鐵糾正后可消失,少數(shù)嚴(yán)重貧血患者可見視網(wǎng)膜出血及滲出。
(責(zé)任編輯:吳玉琪 )
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