治療白內(nèi)障的方法

2010年04月07日來源：互動(dòng)百科家庭醫(yī)生在線我要評(píng)論（0）條評(píng)論

　　唯一的方法是透過手術(shù)把白內(nèi)障摘除，并在合適情況下同時(shí)植入人工晶體來恢復(fù)視力。滴藥水或激光是不能夠把白內(nèi)障消除的。

　　現(xiàn)在常用的手術(shù)方法包括眼行超聲乳化術(shù)（Phacoemulsification）和眼行囊外摘除術(shù)（Extracapsular cataract extraction／ECCE），采用哪一種手術(shù)視情況而定�，F(xiàn)在的做法，是不需要等待白內(nèi)障熟透才接受手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)一般屬非緊急手術(shù)，通常病人都需要排期輪候進(jìn)行手術(shù)。

　　白內(nèi)障的藥物治療

　　白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果目前國內(nèi)外都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病惰可能會(huì)減慢發(fā)展視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結(jié)果，因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過程它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無實(shí)際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果。

　　白內(nèi)障的手術(shù)治療

　　1.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進(jìn)的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，可同時(shí)植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術(shù)其優(yōu)點(diǎn)是切口小，組織損傷少，手術(shù)時(shí)間短視力恢復(fù)快。

　　2.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：與老式的囊外摘除術(shù)不同它需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留可同時(shí)植入后房型人工晶狀體，術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。

　　3.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口，因手術(shù)時(shí)晶狀體囊一并被摘除，故不能同時(shí)植入后房型人工晶狀體。

　　白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)注意事項(xiàng)

　　植入人工晶狀體后一般應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：

　　1.思想上要重視不要認(rèn)為手術(shù)后就萬事大吉，應(yīng)加強(qiáng)觀察，注意術(shù)眼有無疼痛人工晶狀體位置有無偏斜或脫位，眼前節(jié)有無炎癥滲出，虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等術(shù)后每周去醫(yī)院檢查1次，包括視力、人工晶狀體及眼底情況1個(gè)月后遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。

　　2.術(shù)后3個(gè)月應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是低頭動(dòng)作，避免過度勞累，防止感冒。

　　3.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每日數(shù)次清用激素及抗生素眼藥并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴(kuò)瞳眼藥，以防止瞳孔粘連。對(duì)長(zhǎng)期滿用激素類眼藥者應(yīng)注意眼壓情況，避免產(chǎn)生激素性青光眼。

　　4.保持大便通暢少吃刺激性食物，忌煙酒，多吃水果及蔬菜。

　　5.術(shù)后3個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院常規(guī)檢查并作屈光檢查，有屈光變化者可驗(yàn)光配鏡加以矯正。一般1個(gè)月后可正常工作和學(xué)習(xí)。

　　手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

　　可能引起的并發(fā)癥，包括眼內(nèi)炎、眼內(nèi)嚴(yán)重出血、青光眼、眼部感染或化膿及視網(wǎng)膜脫落等。嚴(yán)重的可引致失明。不過，一般來說，并發(fā)癥并不常見。

　　患者可能因有先前之其它眼疾，如青光眼、黃斑點(diǎn)退化、視神經(jīng)萎縮及糖尿眼底等，而影響到手術(shù)后視力的恢復(fù)。

　　手術(shù)后護(hù)理

　　按時(shí)用藥、覆診，保持眼部及個(gè)人衛(wèi)生。

　　頭部及眼部作適當(dāng)休息。

　　盡量避免眼部震蕩、眼部挫傷、揉眼、異物或污水入眼、搬運(yùn)重物和大力咳嗽。

　　如有緊急需要或病情突變，必須盡快求診。