膽囊癌鑒別診斷
膽囊癌鑒別診斷?我想問一下膽囊癌鑒別診斷。我朋友的父親,之前的身體狀況一直都不是很好,患有胃病,現(xiàn)在病情,食欲建好,愛吃面條,但是消化的時候,胃部不舒服,其他時間和正常人一樣,沒有異樣,請問這是不是膽囊癌???
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊癌的診斷:1.B超檢查:是首選的檢查方法,可以清楚顯示膽道系統(tǒng)、顯示膽囊內(nèi)的隆起性病灶。膽囊癌的聲像圖大致可分為小結(jié)節(jié)型、覃塊型、厚壁型、混合型、實塊性等。2.CT檢查:膽囊癌的CT表現(xiàn)有四種類型:腫塊型、囊壁增厚型、腔內(nèi)型及彌漫浸潤型。CT對早期膽囊癌的診斷價值不如B超,但晚期,尤其對于膽囊癌的浸潤及擴散范圍的判斷壁B超檢查的準(zhǔn)確率高。3.X線檢查:X線對瓷膽囊或膽囊鈣化有診斷意義;對消化道鋇餐造影檢查,部分病人可以出現(xiàn)十二指腸、小腸上部或結(jié)腸肝曲受壓移位,還可出現(xiàn)腸管被侵犯的征象;膽囊造影,如口服或靜脈造影約有75%左右的患者膽囊管阻塞,會使得膽囊無法顯影,一般不采用該方式。目前多利用PTC或ERCP使造影劑直接進入膽囊,可以顯示膽囊腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損或輪廓不整齊的膽囊腔。4.MRI檢查:對于膽囊及腫塊的顯示優(yōu)于CT平掃。主要表現(xiàn)為:一個軟組織腫塊占據(jù)膽囊的位置。膽囊壁呈彌漫性或局限性不規(guī)則增厚,囊壁厚度>10mm時高度懷疑膽囊癌的存在。腫物從膽囊壁內(nèi)突入囊腔。MRCP可對膽道從整體上進行觀察。如果您發(fā)現(xiàn)自己患有膽囊癌疾病的話,要積極的進行治療,這樣的療效更佳顯著,選擇一個適合自己的方法,科學(xué)治療疾病療效才會更好。
2016-01-24 19:21
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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膽囊癌的鑒別診斷根據(jù)腫瘤的病程而提出不同的要求。1.膽囊息肉樣病變早期的膽囊癌主要與膽囊息肉樣病變相鑒別,膽囊癌的直徑均大于1.2cm,蒂寬,膽囊壁增厚,至于膽囊的腺瘤性息肉惡變與良性腺瘤的鑒別則很困難,因考慮膽囊腺瘤是癌前病變,一旦確診,均應(yīng)手術(shù)切除,故不影響外科治療決策。2.膽囊結(jié)石國內(nèi)的膽囊癌患者,約有57%合并膽囊結(jié)石,病人常有較長時間的膽道疾病癥狀,此類病人最容易被忽略,或?qū)⒛懩野┧鸬陌Y狀用膽囊結(jié)石來解釋,在鑒別診斷上主要是對老年,女性,長期患有膽囊結(jié)石,膽囊萎縮或充滿型結(jié)石,腹痛癥狀加重和變得持續(xù)時,均應(yīng)考慮有膽囊癌的可能,應(yīng)做深入檢查。3.原發(fā)性肝癌侵犯至膽囊晚期膽囊癌需要鑒別的尚有原發(fā)性肝癌侵犯至膽囊,在膽囊部位形成一腫塊和膽囊出口的阻塞,侵犯膽囊的肝細(xì)胞癌可在肝門部和肝十二指腸韌帶上發(fā)生大塊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,類似晚期膽囊癌時的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,膽囊頸部癌可直接侵犯或通過淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生高位膽道梗阻,臨床表現(xiàn)類似肝門部膽管癌,有時原患有癌的膽囊已行手術(shù)切除,但因各種原因未能取得病理診斷,術(shù)后由于腫瘤局部復(fù)發(fā)和引起肝門部膽管梗阻,會使鑒別診斷發(fā)生困難。
2016-01-24 16:23
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于膽囊癌鑒別診斷的問題你一定要重視,你提到膽囊癌鑒別診斷為你解答如下。你好,根據(jù)描述,患者年齡太大,不適合手術(shù),最好采用中醫(yī)中草藥保守治療和全面調(diào)理,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),中藥抗癌效力很強,改善機體內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,有效抑制癌細(xì)胞繼續(xù)生長擴散.
2016-01-24 12:00
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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膽囊結(jié)石:國內(nèi)的膽囊癌患者,約有57%合并膽囊結(jié)石,病人常有較長時間的膽道疾病癥狀,此類病人最容易被忽略,或?qū)⒛懩野┧鸬陌Y狀用膽囊結(jié)石來解釋,在鑒別診斷上主要是對老年,女性,長期患有膽囊結(jié)石,膽囊萎縮或充滿型結(jié)石,腹痛癥狀加重和變得持續(xù)時,均應(yīng)考慮有膽囊癌的可能,應(yīng)做深入檢查。
2016-01-24 09:11
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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膽囊癌鑒別診斷:膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn),或只有慢性膽囊炎的癥狀,早期診斷很有困難,一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛,包塊,黃疸等,病變已到晚期,其各種檢查亦出現(xiàn)異常,因此,對于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人,特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石,炎癥,息肉者,應(yīng)進行定期B超檢查,以求早日明確診斷。
2016-01-24 03:02
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