腎上腺素受體激動藥按其對不同腎上腺素受體亞型的選擇性而分為三大類：①α腎上腺素受體激動藥（α-adrenoceptoragonists，α受體激動藥）；②α、β腎上腺素受體激動藥（α，β-adrenoceptoragonists，α、β受體激動藥）；③β腎上腺素受體激動藥（β-adrenoceptoragonists，β受體激動藥）。α腎上腺素受體激動藥去甲腎上腺素藥用的NA是人工合成品，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，見光、遇熱易分解，在中性尤其在堿性溶液中迅速氧化變色而失效，在酸性溶液中較穩(wěn)定。常用其重酒石酸鹽?！舅幚碜饔谩考应潦荏w作用強(qiáng)大，對α1和α2受體無選擇性。對心臟β1受體作用較弱，對β2受體幾乎無作用。1．血管激動血管的α1受體，使血管收縮，主要是使小動脈和小靜脈收縮。皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管。2．心臟較弱激動心臟的β1受體，使心肌收縮性加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心排出量增加。也會出現(xiàn)心律失常，但較腎上腺素少見。3．血壓小劑量靜脈滴注血管收縮作用尚不十分劇烈時(shí)，由于心臟興奮使收縮壓升高，而舒張壓升高不明顯，故脈壓加大（圖10-1）。較大劑量時(shí)，因血管強(qiáng)烈收縮使外周阻力明顯增高，故收縮壓升高的同時(shí)舒張壓也明顯升高，脈壓變小。4．其他僅在大劑量時(shí)才出現(xiàn)血糖升高。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用較弱。對于孕婦，可增加子宮收縮的頻率。

心臟興奮，心排出量增加，收縮壓升高（圖10-1）；由于骨骼肌血管（在全身血管中占相當(dāng)大比例）的舒張作用，抵消或超過了皮膚粘膜血管收縮作用的影響，故舒張壓不變或下降；此時(shí)脈壓差加大，身體各部位血液重新分配，有利于緊急狀態(tài)下機(jī)體能量供應(yīng)的需要。腎上腺素的典型血壓改變多為雙相反應(yīng)，即給藥后迅速出現(xiàn)明顯的升壓作用

腎上腺素受體激動藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)是β-苯乙胺，當(dāng)苯環(huán)、α位或β位碳原子的氫及末端氨基被不同基團(tuán)取代時(shí)，可人工合成多種腎上腺素受體激動藥。這些基團(tuán)可影響藥物對α、β受體的親和力及激動受體的能力，而且會影響藥物的體內(nèi)過程。1．苯環(huán)上化學(xué)基團(tuán)的不同2．烷胺側(cè)鏈α碳原子上氫被取代3．氨基上氫原子被取代4．光學(xué)異構(gòu)體。

腎上腺素受體激動藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)是β-苯乙胺，當(dāng)苯環(huán)、α位或β位碳原子的氫及末端氨基被不同基團(tuán)取代時(shí)，可人工合成多種腎上腺素受體激動藥。這些基團(tuán)可影響藥物對α、β受體的親和力及激動受體的能力，而且會影響藥物的體內(nèi)過程。1．苯環(huán)上化學(xué)基團(tuán)的不同2．烷胺側(cè)鏈α碳原子上氫被取代3．氨基上氫原子被取代4．光學(xué)異構(gòu)體。α、β腎上腺素受體激動藥腎上腺素【藥理作用】腎上腺素主要激動α和β受體。1．心臟作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1及β2受體，加強(qiáng)心肌收縮性，加速傳導(dǎo)，加快心率，提高心肌的興奮性。2．血管激動血管平滑肌上的α受體，血管收縮；激動β2受體，血管舒張。3．血壓心臟興奮，心排出量增加，收縮壓升高（圖10-1）；由于骨骼肌血管（在全身血管中占相當(dāng)大比例）的舒張作用，抵消或超過了皮膚粘膜血管收縮作用的影響，故舒張壓不變或下降；此時(shí)脈壓差加大，身體各部位血液重新分配，有利于緊急狀態(tài)下機(jī)體能量供應(yīng)的需要。腎上腺素的典型血壓改變多為雙相反應(yīng)，即給藥后迅速出現(xiàn)明顯的升壓作用，而后出現(xiàn)微弱的降壓反應(yīng)，后者持續(xù)作用時(shí)間較長。如事先給予α受體阻斷藥，腎上腺素的升壓作用可被翻轉(zhuǎn)，呈現(xiàn)明顯的降壓反應(yīng)，表現(xiàn)出腎上腺素對血管β2受體的激動作用。此外，腎上腺素尚能作用于腎小球旁器細(xì)胞（juxtaglomerularcells）的β1受體，促進(jìn)腎素的分泌。