古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
生活中由于我們誤食了一些質(zhì)量有問題的食物,很可能會(huì)出現(xiàn)食物中毒的現(xiàn)象,那么有什么比較好的治療方法呢?中醫(yī)對(duì)食物中毒是如何治療的呢?
半盤豆角毒倒壯漢
吃完宵夜回家,半夜突然渾身發(fā)冷凍得“打擺子”,日前,49歲的武漢市民聞先生一連串的異常反應(yīng)嚇壞家人,送到醫(yī)院急診科后,醫(yī)生診斷為四季豆中毒。
今年49歲的聞先生晚上加班后和幾個(gè)同事宵夜,點(diǎn)了一些燒烤還炒了兩盤菜,其中一盤是清炒四季豆,他一個(gè)人就吃了半盤。回家后睡下沒多久,他覺得身上發(fā)冷、頭發(fā)暈。以為是感冒,想著睡一覺就好了,沒想到全身越來越冷,凍得發(fā)抖。先是渾身打擺子,后來就開始全身抽搐。聞先生妻子急得趕忙撥打120,隨后被送到武漢市第四醫(yī)院。
急診科醫(yī)生了解病情時(shí)得知,聞先生晚餐吃過四季豆,再加上抽血檢查患者血鈣高出正常人1.5倍后,醫(yī)生判斷可能是四季豆中毒。通過治療,目前聞先生的癥狀已有所緩解。醫(yī)生介紹,食用沒有烹飪熟透的四季豆,是聞先生四季豆中毒的主要原因。未煮熟的四季豆中含有皂素,對(duì)消化道黏膜有強(qiáng)的刺激性。另外,未成熟的四季豆可能含有凝聚素,具有凝血作用。攝入未煮熟的四季豆,引起中毒的潛伏期一般幾十分鐘,通常不超過5小時(shí),主要為胃腸炎癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等,一些人還可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、出汗、畏寒、四肢麻木的癥狀,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)像聞先生類似的抽搐、失語等癥狀。若市民如不慎發(fā)生四季豆中毒,最好及時(shí)到醫(yī)院治療。
食物中毒常見的中醫(yī)治療方法
食物中毒可以說是我們常見的一種腸胃癥狀,那么中醫(yī)是如何區(qū)分和應(yīng)對(duì)食物中毒呢?
食滯胃腸
癥狀:先吐后瀉,嘔吐物有酸腐氣味,瀉下酸腐,瀉后痛減,伴有不消化之物,脘腹痞滿,不思飲食。苔垢濁或厚膩,脈滑。
治法:消食導(dǎo)滯,健脾和胃。
方藥:保和丸加減:神曲、山楂、茯苓各12克,半夏、陳皮、萊菔子、連翹、枳實(shí)、香附各10克。若食積較重,脘腹脹滿甚者,可加大黃10克,厚樸12克。
濕熱內(nèi)蘊(yùn)
癥狀:起病急驟,吐瀉并作,脘腹疼痛,吐下急迫,或?yàn)a而不爽,其氣臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短赤。舌苔黃膩,脈多滑數(shù)或濡數(shù)。
治法:清熱利濕。
方藥:葛根芩連湯加減,葛根、金銀花、茯苓各15克,黃芩、車前子各10克,黃連、通草、甘草各6克。若濕邪偏重者,可加厚樸10克,薏苡仁30克;夾食滯者宜加神曲、山楂、麥芽各10克;如有發(fā)熱、頭痛、脈浮等風(fēng)熱表證,可加連翹、薄荷各10克;如在夏季盛暑之時(shí),可酌加藿香、香薷各10克,扁豆花、荷葉各6克。
寒濕內(nèi)困
癥狀:嘔吐清水,瀉下清稀,甚至如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,口淡不渴,小便清而量少,或兼有惡寒,頭痛,肢體酸痛。苔白膩,脈濡緩。
治法:芳香化濕,散寒和中。
方藥:藿香正氣散加減:藿香、紫蘇葉、大腹皮、白術(shù)、厚樸、半夏、白芷各10克,云苓12克,桔梗、甘草各8克,生姜5片,大棗5枚。若表邪較重者,可加荊芥10克,防風(fēng)6克;濕邪較重而癥見胸悶食少、肢體倦怠、苔膩或白滑者,可加蒼術(shù)15克,陳皮10克,豬苓10克,木香6克。
邪盛亡陰
癥狀:吐瀉頻繁,發(fā)熱口渴,煩躁不安,皮膚干燥,眼眶凹陷,唇干齒燥,尿短色濃,其則昏迷。舌紅絳而干枯,脈細(xì)數(shù)無力。
治法:救陰存津。
方藥:人參12克,麥冬20克,五味子5克??杉忧帑}適量,每日飲數(shù)劑以代茶,能飲為度。若煩躁或神昏者,可加用紫雪丹;若嘔惡不止者,可加法夏、石斛、知母、竹茹以生津養(yǎng)胃、降逆止嘔;以濕熱為主者,可加服葛根芩連湯;以暑濕為主者,加服新加香薷飲;以寒濕為主者,加服藿香正氣散;以食滯為主者,加保和丸,以達(dá)祛邪救陰之目的。(*注意:以上方劑請(qǐng)大家在專業(yè)醫(yī)生建議指導(dǎo)下使用,切勿自行嘗試。)
家中食物中毒的應(yīng)急處置方法
1、想吐的話,就吐出,出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)要到醫(yī)院就醫(yī)。用塑料袋留好嘔吐物或大便,帶著去醫(yī)院檢查,有助于診斷。
2、不要輕易地服用止瀉藥,以免貽誤病情。讓體內(nèi)毒素排出之后再向醫(yī)生咨詢。
3、出現(xiàn)抽搐、痙攣癥狀時(shí),馬上將病人移至周圍沒有危險(xiǎn)物品的地方,并取來筷子,用手帕纏好塞入病人口中,以防止咬破舌頭。
4、如果進(jìn)餐的時(shí)間較長(zhǎng),已超過2~3小時(shí),而且精神較好,則可服用些瀉藥,促使中毒食物和毒素盡快排出體外??捎么簏S30克煎服,老年患者可選用元明粉20克,用開水沖服,即可緩瀉。對(duì)老年體質(zhì)較好者,也可采用番瀉葉15克煎服,或用開水沖服,也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。
5、如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀釋后一次性服下。此外,還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑,最好是用鮮牛奶或其他含蛋白的飲料灌服。
6、臥床休息,飲食要清淡,先食用容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、豆?jié){、米湯、藕粉、糖水煮雞蛋、蒸雞蛋羹、餛飩、米粥、面條,避免有刺激性的食物,如咖啡、濃茶等含有咖啡因的食物以及各種辛辣調(diào)味品,如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱、芥末等,多飲鹽糖水。吐瀉腹痛劇烈者暫禁食。
7、如癥狀無緩解的跡象,甚至出現(xiàn)失水明顯,四肢寒冷,腹痛腹瀉加重,極度衰竭,面色蒼白,大汗,意識(shí)模糊,說胡話或抽搐,以至休克,應(yīng)立即送醫(yī)院救治,否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:鄭永儀 )
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中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 急診醫(yī)學(xué)科
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