轉(zhuǎn)移性肺癌的X線檢查表現(xiàn)

轉(zhuǎn)移性肺癌的X線檢查方法是怎樣表現(xiàn)的呢？X線檢查就是為了更清晰的了解轉(zhuǎn)移性肺癌的具體病癥，所以X線檢查一定是不能少的檢查項(xiàng)目。今天，為大家介紹一下轉(zhuǎn)移性肺癌的X線檢查表現(xiàn)是怎樣的吧。

轉(zhuǎn)移性肺癌的癥狀

轉(zhuǎn)移性肺癌大多數(shù)無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，約2/3患者無(wú)癥狀，1/3患者出現(xiàn)不典型的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、胸痛及氣短，晚期可以出現(xiàn)呼吸困難、低熱、消瘦等表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性肺癌臨床癥狀輕重與原發(fā)腫瘤的組織類型、轉(zhuǎn)移途徑、受累范圍有密切關(guān)系，如果轉(zhuǎn)移性肺癌并發(fā)癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不張或上腔靜脈受壓時(shí)，則呼吸困難更為明顯。繼發(fā)感染可有發(fā)熱。肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病和杵狀指比原發(fā)性肺癌少見(jiàn)。

轉(zhuǎn)移性肺癌的臨床癥狀隨轉(zhuǎn)移部位的不同而不同，如果轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺間質(zhì)，為孤立性結(jié)節(jié)時(shí)，常無(wú)臨床癥狀；如果轉(zhuǎn)移灶位于支氣管內(nèi)膜，患者可出現(xiàn)呼吸道癥狀；臨床出現(xiàn)胸痛常見(jiàn)于同時(shí)有肋骨轉(zhuǎn)移者；少數(shù)病例的支氣管黏膜受侵犯可出現(xiàn)小量咯血，但絨膜癌肺轉(zhuǎn)移可發(fā)生大咯血；當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜、主支氣管或鄰近結(jié)構(gòu)時(shí)，可出現(xiàn)與原發(fā)性支氣管肺癌相同的癥狀，如咳嗽、痰中帶血絲、胸痛、胸悶、氣急等。

轉(zhuǎn)移性肺癌的發(fā)生時(shí)間一般在原發(fā)腫瘤治療后的7個(gè)月到3年間，有15%～30%科首先出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，而原發(fā)腫瘤尚未查出或難于查出，這多見(jiàn)于消化系統(tǒng)腫瘤，如：胃癌、肝癌、胰腺癌等。

那么，在做X線檢查時(shí)轉(zhuǎn)移性肺癌是如何表現(xiàn)的呢？

轉(zhuǎn)移性肺癌的X線檢查表現(xiàn)

癌栓型常和淋巴和間質(zhì)播散型混合存在，也可單獨(dú)出現(xiàn)。影響學(xué)上可見(jiàn)肺動(dòng)脈擴(kuò)張，右心房擴(kuò)大。CT肺血管造影可見(jiàn)肺動(dòng)脈1～4級(jí)血管腔內(nèi)充盈缺損。胸部強(qiáng)化MRI可見(jiàn)肺動(dòng)脈瘤栓信號(hào)。氣管內(nèi)型X線胸片可見(jiàn)氣管狹窄，肺呈段、葉或全肺不張。多見(jiàn)于乳腺啊、結(jié)直腸癌、腎癌和其他泌尿系統(tǒng)腫瘤肺轉(zhuǎn)移癌。胸膜播散型胸部X線片見(jiàn)胸腔積液，胸部CT可見(jiàn)胸膜結(jié)節(jié)及胸腔積液。

結(jié)節(jié)型通常是肺小動(dòng)脈和靜脈內(nèi)的小癌栓所致。X線線上表現(xiàn)為單個(gè)、數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)肺部結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)病灶分布在下肺葉較上肺葉多。部分轉(zhuǎn)移性肺癌病灶表現(xiàn)為粟粒型。單發(fā)轉(zhuǎn)移性肺癌胸部CT表現(xiàn)為邊緣光滑或淺分葉，四周一般沒(méi)有子病灶。

腎癌轉(zhuǎn)移性肺癌的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)可成“炮彈樣”陰影，甲狀腺來(lái)源的轉(zhuǎn)移性肺癌可呈“雪花樣”改變，來(lái)源于骨肉瘤或軟骨肉瘤的轉(zhuǎn)移性肺癌可伴有鈣化。無(wú)論是單發(fā)，還是多發(fā)性肺轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)一般都不發(fā)生肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大。

淋巴和間質(zhì)播散型為淋巴道轉(zhuǎn)移的特征。首先出現(xiàn)肺門(mén)濃密陰影，然后向肺野放射性擴(kuò)散，呈向心性分布。高分辨CT薄層掃描可見(jiàn)肺間質(zhì)增厚，外周紋理增多，肺葉間裂增寬。

在轉(zhuǎn)移性肺癌X線檢查結(jié)果出來(lái)后要及時(shí)拿給主治醫(yī)生哦。