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類風濕關節(jié)炎X線檢查表現(xiàn)

2015-04-28 09:48:27      家庭醫(yī)生在線

類風濕關節(jié)炎是要進行X線檢查的,這樣可以更快速的確診病情。在這里,小編為大家介紹的就是類風濕關節(jié)炎X線檢查表現(xiàn),以及類風濕關節(jié)炎的分類,感興趣的朋友們一起來看看吧。

類風濕關節(jié)炎X線檢查表現(xiàn)

軟組織腫脹:受累關節(jié)的軟組織腫脹常多見于關節(jié)炎的早期和中期。以關節(jié)為中心,一般無軟組織鈣化。

骨質疏松:因本病的病程漫長,受累關節(jié)較多,導致病人臥床不起,不見或少見日光,所以本病普遍都存在骨質疏松。

關節(jié)間隙改變:類風濕多引起累及關節(jié)關節(jié)間隙全部狹窄。類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)間隙擴大并不常見,偶見于本病的早期關節(jié)腔內積液多者。

骨質的改變:除骨質疏松外,還可以看到軟骨面邊緣骨質腐蝕和軟骨下骨質中的囊性改變,這在中晚期病變中相當常見,關節(jié)破壞后骨端骨質吸收,可見于手足小關節(jié)、肩鎖關節(jié)等處。

關節(jié)脫位和畸形:關節(jié)嚴重破壞和肌肉痙攣是造成關節(jié)脫位、半脫位和畸形的原因,如腕關節(jié)的下垂畸形,膝關節(jié)的屈曲攣縮畸形,掌指關節(jié)的尺偏畸形,手指的鵝頸畸形和扣眼畸形等。

關節(jié)強直:關節(jié)軟骨面完全破壞消失后,關節(jié)即發(fā)生纖維性和骨性融合,使關節(jié)僵直,強直很少發(fā)生在功能位,而常發(fā)生在各種畸形的位置。

最后,再來看看類風濕關節(jié)炎的分類吧。

類風濕關節(jié)炎的分類

骨關節(jié)炎。多見于中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節(jié)易受累,而掌指、腕及其他關節(jié)較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節(jié),膝關節(jié)可觸及摩擦感。不伴有皮下結節(jié)及血管炎等關節(jié)外表現(xiàn)。類風濕因子多為陰性,少數(shù)老年患者可有低滴度陽性。

銀屑病關節(jié)炎。銀屑病關節(jié)炎的多關節(jié)炎型和類風濕關節(jié)炎很相似。但本病患者有特征性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節(jié),早期多為非對稱性分布,血清類風濕因子等抗體為陰性。

強直性脊柱炎。本病以青年男性多發(fā),以中軸關節(jié)如骶髂及脊柱關節(jié)受累為主,雖有外周關節(jié)病變,但多表現(xiàn)為下肢大關節(jié),為非對稱性的腫脹和疼痛,并常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節(jié)等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節(jié)外表現(xiàn)多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節(jié)侵襲、破壞或融合,患者類風濕因子陰性,并且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發(fā)病傾向。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡。本病患者在病程早期可出現(xiàn)雙手或腕關節(jié)的關節(jié)炎表現(xiàn),但患者常伴有發(fā)熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統(tǒng)表現(xiàn),而關節(jié)炎較類風濕關節(jié)炎患者程度輕,不出現(xiàn)關節(jié)畸形。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)多種自身抗體。

反應性關節(jié)炎。本病起病急,發(fā)病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(jié)(尤其下肢關節(jié))非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)受累??砂橛醒垩住⒛虻姥?、龜頭炎及發(fā)熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現(xiàn)非對稱性骶髂關節(jié)炎的X線改變。

類風濕關節(jié)炎X線檢查很重要哦。

(責任編輯:鄒華振 )

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