42 歲女性雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、數(shù)量、癥狀以及患者的自身情況等。如結(jié)節(jié)為良性且較小、無癥狀，可能無需手術(shù)；反之，若結(jié)節(jié)有惡變傾向、較大產(chǎn)生壓迫癥狀或患者有強烈治療意愿，可能需手術(shù)治療。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過超聲、穿刺活檢等檢查判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)如單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤，惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺癌。 2.結(jié)節(jié)大小：較大的結(jié)節(jié)（直徑大于 4 厘米）可能壓迫周圍組織，如氣管、食管，引起呼吸困難、吞咽困難等癥狀，需要手術(shù)。 3.結(jié)節(jié)數(shù)量：數(shù)量較多可能增加惡變風險，需要密切觀察。 4.癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部疼痛、呼吸困難等癥狀，提示結(jié)節(jié)可能影響了周圍組織或結(jié)構(gòu)，可能要手術(shù)。 5.患者自身情況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心理狀態(tài)等也會影響治療決策。年輕、身體狀況好且對美觀有要求的患者，手術(shù)意愿可能更強。 總之，對于 42 歲女性雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是否手術(shù)，需要綜合多種因素評估，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或普外科就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個體化的治療方案。