29 歲女性髕骨骨折五個多月，拍片顯示骨折線消失、對位線好、有少許骨痂生長且內(nèi)固定鋼釘脫落，下蹲和走路疼痛，是否能取出內(nèi)固定需綜合多方面因素判斷，包括骨折愈合情況、內(nèi)固定狀態(tài)、身體整體狀況、疼痛程度及后續(xù)康復(fù)需求等。 1. 骨折愈合情況：骨折線消失且對位線好，有骨痂生長，說明骨折在愈合，但還需評估骨痂的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。 2. 內(nèi)固定狀態(tài)：鋼釘脫落可能影響固定效果，但也需明確其對周圍組織的影響。 3. 身體整體狀況：如有無基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、營養(yǎng)不良等，會影響傷口愈合和術(shù)后恢復(fù)。 4. 疼痛程度：下蹲和走路疼痛嚴(yán)重程度及原因，是內(nèi)固定引起還是其他因素。 5. 后續(xù)康復(fù)需求：取出內(nèi)固定后的康復(fù)計劃和預(yù)期效果。 綜合考慮以上因素，建議患者到正規(guī)醫(yī)院骨科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估，權(quán)衡利弊后再決定是否取出內(nèi)固定。