肌鈣蛋白高到多少算心梗,3個(gè)關(guān)鍵數(shù)值是啥?
肌鈣蛋白高到多少算心梗,3個(gè)關(guān)鍵數(shù)值是啥?
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回答1
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心力衰竭中心
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判斷肌鈣蛋白數(shù)值達(dá)到多少算心梗,關(guān)鍵數(shù)值與檢測(cè)時(shí)間相關(guān),主要涉及發(fā)病3 - 6小時(shí)、6 - 24小時(shí)、24小時(shí)后這幾個(gè)階段。 1. 發(fā)病3 - 6小時(shí):正常情況下,肌鈣蛋白水平較低。當(dāng)心肌開始損傷,肌鈣蛋白會(huì)逐漸釋放到血液中。若此階段肌鈣蛋白超過正常參考值上限的99%百分位,就需高度懷疑心梗。 2. 發(fā)病6 - 24小時(shí):這是肌鈣蛋白升高較為明顯的時(shí)期。一般來說,該數(shù)值會(huì)顯著高于正常范圍,若升高至正常參考值上限的3 - 5倍甚至更高,結(jié)合患者癥狀,如胸痛等,對(duì)心梗的診斷有重要意義。 3. 發(fā)病24小時(shí)后:肌鈣蛋白水平通常開始下降,但仍高于正常。若持續(xù)處于較高水平,或者下降不明顯,也提示心梗的可能。 4. 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):不能僅依靠單次的肌鈣蛋白數(shù)值判斷,需動(dòng)態(tài)觀察其變化。若數(shù)值持續(xù)升高,更支持心梗的診斷。 5. 結(jié)合癥狀與檢查:要綜合患者的胸痛癥狀、心電圖等其他檢查結(jié)果,才能準(zhǔn)確判斷是否為心梗。 肌鈣蛋白數(shù)值是診斷心梗的重要指標(biāo),但需結(jié)合檢測(cè)時(shí)間、動(dòng)態(tài)變化及其他檢查綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白異常升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診斷。
2025-04-10 07:54
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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