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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳念平 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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AOSC即急性梗阻性化膿性膽管炎,早期的5個(gè)癥狀為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)精神癥狀等。 1. 腹痛:多為突發(fā)的劍突下或右上腹持續(xù)性疼痛,可陣發(fā)性加劇,并向右肩或背部放射。這是由于膽管梗阻,膽汁排出不暢,膽管內(nèi)壓力升高刺激膽管平滑肌痙攣所致。 2. 寒戰(zhàn)高熱:體溫常高達(dá)39℃甚至40℃以上,呈弛張熱。這是因?yàn)榧?xì)菌感染產(chǎn)生的毒素吸收入血,引起全身炎癥反應(yīng)。 3. 黃疸:表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深。膽管梗阻后,膽汁無(wú)法正常排入腸道,反流入血,導(dǎo)致膽紅素升高而出現(xiàn)黃疸。 4. 休克:患者可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等休克表現(xiàn)。主要是由于嚴(yán)重感染導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。 5. 神經(jīng)精神癥狀:可出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷等。這與感染性休克導(dǎo)致腦供血不足及毒素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害有關(guān)。 若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)高度警惕AOSC的可能,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。早期診斷和治療對(duì)于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。
2025-03-24 09:02
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