絲蟲病的檢查和確診主要依靠血液檢查、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)等。 1.血液檢查：抽取患者外周血液，查找微絲蚴，是常用的初步篩查方法。 2.病原學(xué)檢查：包括從淋巴液、乳糜尿、鞘膜積液等中查找微絲蚴和成蟲。 3.免疫學(xué)檢查：如檢測絲蟲抗體、抗原，有助于輔助診斷。 4.影像學(xué)檢查：如淋巴管造影、B 超等，可了解淋巴管和淋巴結(jié)的病變情況。 5.臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎，以及象皮腫、乳糜尿等癥狀，結(jié)合檢查結(jié)果綜合判斷。 綜合運用上述多種檢查方法，結(jié)合患者的癥狀和病史，能夠較為準(zhǔn)確地診斷絲蟲病。一旦確診，應(yīng)及時在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。

分為病原診斷和免疫診斷。前者包括從外周血液、乳糜尿、抽出液中查微絲蚴和成蟲；后者為檢測血清中的絲蟲抗體和抗原。1、病原檢查：血檢微絲蚴，由于微絲蚴具有夜現(xiàn)周期性，取血時間以晚上九時至次日凌晨二時為宜。取末梢血60μl（3大滴）涂成厚片，干后溶血鏡檢。如經(jīng)染色可減少遺漏并可鑒別蟲種。2、體液和尿液檢查微絲蚴，微絲蚴亦可見于各種體液和尿液，故可于鞘膜積液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微絲蚴?？扇∩狭畜w液直接涂片，染色鏡檢；或采用離心濃集法、薄膜過濾濃集法等檢查。含乳糜的液體可加乙醚使脂肪充分溶解，去除上面的脂肪層，加水稀釋10倍后，以1500～2000rpm離心3～5分鐘，取沉渣鏡檢。3、成蟲檢查法，對淋巴系統(tǒng)炎癥正在發(fā)作的患者，或在治療后出現(xiàn)淋巴結(jié)節(jié)的患者，可用注射器從可疑的結(jié)節(jié)中抽取成蟲，或切除可疑結(jié)節(jié)，在解剖鏡下或肉眼下剝離組織檢查成蟲。取得的蟲體，按常規(guī)線蟲成蟲標(biāo)本制作技術(shù)，殺死固定，然后置線蟲透明液中，鏡檢、定種。