寶寶出生后24~48小時會在醫(yī)院打一針卡介苗,接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對結核病的抵抗力,以預防結核病(俗稱肺癆)??ń槊缡怯糜陬A防結核病的疫苗,所以有網(wǎng)友會認為,打了這個就不會得肺結核了,其實不是的??ń槊缡怯靡淹嘶硕拘缘慕Y核桿菌注射到人體中,預防的是血型播散型結核,使結核的破壞力限制在局部,不對人體產(chǎn)生太大危害。小孩子打卡介苗是主要為了減少結核性腦膜炎的發(fā)病率,不是說打了有抗體就不會得病。
嬰幼兒的抵抗力弱,若受到了結核菌的感染,容易發(fā)生急性結核病如結核性腦膜炎,幼兒一旦發(fā)生結核性腦膜炎,即使治療,死亡風險高達20%至30%。接種卡介苗可以使嬰幼兒產(chǎn)生免疫力,讓結核菌的破壞力限制在局部,預防血型播散型結核,減少結核性腦膜炎的發(fā)病。因此接種卡介苗很有必要。我國結核病年發(fā)病人數(shù)約130萬,占全球發(fā)病人數(shù)的14.3%,位居全球第2位,也是全球27個耐多藥結核病流行嚴重的國家之一。所以嬰幼兒出生后,很容易接觸到結核菌。我國規(guī)定:新生兒在滿足條件的情況下,需在出生24小時后盡快注射卡介苗。雖然打卡介苗不能說一定不會得肺結核肺癆,但是可以預防結核菌在體內(nèi)悄無聲息地擴散,避免產(chǎn)生嚴重的后果。
1.卡介苗預防效果不能達到百分百:卡介苗雖然是預防結核病的疫苗,但是保護能力有限,接種后的孩子隨著年齡的增長,接觸傳染性強的肺結核患者,仍有可能得病,并且卡介苗只有10-12年的保護力。
2.卡介苗是用于預防結核病的血型播散:卡介苗不是用于消滅結核病,而是用于預防結核擴散傳播的。接種卡介苗,目的是使使人體產(chǎn)生免疫力,讓結核的破壞力限制在局部,不對人體產(chǎn)生太大危害。
3.結核菌特別能“忍”:結核菌進入人體后,免疫系統(tǒng)會馬上將其消滅,但是結核菌不一定會全部死亡而是保持較低的活性和分裂水平躲過免疫系統(tǒng)的監(jiān)控。一旦人體免疫系統(tǒng)衰弱,結核菌就會此階段進行快速擴散超過免疫系統(tǒng)消除能力而發(fā)病。結核病的自身發(fā)病、傳染特點決定了卡介苗的預防效果要比其他疫苗差一些。
4.結核病不等于肺結核:結核菌可能侵入人體全身各種器官,骨、泌尿、淋巴、生殖系統(tǒng)也是結核桿菌的攻擊目標,侵犯肺臟才稱為肺結核。世衛(wèi)組織建議注射卡介苗的原因是它對兒童嚴重肺外(非肺部)結核病具有保護作用。
5.是否得病還要看結核菌的毒性:打過卡介苗的孩子,再接觸活動期的肺結核的患者,還是有被傳染的可能。這要看細菌的毒性及機體的保護力。不同結核菌毒性不一,被感染的人的免疫力也不一樣,所以不同人接觸了結核菌后是否發(fā)病也不一。
卡介苗目前是世界上現(xiàn)有唯一一種對抗結核病的疫苗,未接種卡介苗的兒童和免疫力低下的青少年易感染包括肺癆之內(nèi)的結核病,所以,國家將卡介苗列入免費一類疫苗,做為新生兒接種的第一個疫苗。新生兒接種的卡介苗對成人來說,已經(jīng)失去了保護力,成人不再補種卡介苗。若出現(xiàn)超過半個月的咳嗽、咳血痰、低燒等癥狀,應該及早到醫(yī)院檢查,排除肺結核。不過,患了肺結核也不必過度擔心,目前,肺結核初治患者只要能夠規(guī)范治療,療效高達98%,復發(fā)率低于2%。不必像以前一樣的人們一樣,談“核”色變。
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