糖尿病患者即使控制飲食和服用降糖藥，仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病腎病引起的腿腳部浮腫。這可能與血糖控制不佳、腎臟損傷、血壓異常、血脂紊亂、藥物副作用等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：血糖長期不穩(wěn)定，會加重腎臟負擔(dān)。患者需密切監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。 2. 腎臟損傷：糖尿病腎病會導(dǎo)致腎小球濾過功能下降，引起水鈉潴留。可使用ACEI 或 ARB 類藥物，如卡托普利、纈沙坦等，保護腎臟功能。 3. 血壓異常：高血壓會加速腎病進展。要積極控制血壓，可選用硝苯地平、貝那普利等降壓藥。 4. 血脂紊亂：高血脂會影響腎臟血液循環(huán)?？煞冒⑼蟹ニ?、瑞舒伐他汀等降脂藥。 5. 藥物副作用：部分降糖藥可能影響腎臟功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 糖尿病腎病患者出現(xiàn)腿腳部浮腫，應(yīng)及時就醫(yī)，綜合評估病情，調(diào)整治療方案。同時，要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累和感染。