0.9%氯化鈉注射液 哪些人需慎用

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，藥物之間的廣泛作用也隨著被開(kāi)發(fā)出來(lái)。氯化鈉注射液是0.9%的氯化鈉水溶液，作用很多，在醫(yī)療上被廣泛使用。但是，0.9%氯化鈉注射液并不是適合每一個(gè)病患的，這一點(diǎn)需要大家在使用0.9%氯化鈉注射液時(shí)多加注意。那么，0.9%氯化鈉注射液哪些人必須慎用？

高滲性失水是指水和鈉同時(shí)喪失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，血漿滲透壓>310mmol/L，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，屬于濃縮性高鈉血癥。當(dāng)缺水多于缺鈉時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對(duì)水的重吸收增加，尿量減少。因此，為了避免高滲性失水所帶來(lái)的并發(fā)癥，必須盡早用藥物治療。

0.9%氯化鈉注射液主治高滲性失水 每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L

臨床上0.9%氯化鈉注射液主治各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。

據(jù)介紹，用0.9%氯化鈉注射液治療高滲性失水的用法用量當(dāng)中，高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開(kāi)始的48小時(shí)內(nèi)，血漿Na+濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。

0.9%氯化鈉注射液哪些人必須慎用？

以下幾類(lèi)人對(duì)于0.9%氯化鈉注射液需要謹(jǐn)慎使用的。具體如下：

①水腫性疾病，如腎病綜合癥、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等；

②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者；

③高血壓；④低鉀血癥。

需要注意的是，高滲性失水以補(bǔ)水為主，補(bǔ)鈉為輔，如需使用藥物治療高滲性失水，還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)增減，切勿自主盲目用藥。