哺乳期婦女不宜應(yīng)用磺胺嘧啶鈉注射液

2014-10-26 00:36:45 家庭醫(yī)生在線

磺胺嘧啶鈉注射液為中效磺胺類抗菌藥，對(duì)許多革蘭陽性和陰性菌均具抗菌作用，可用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎患者的治療。在治療過程中，需用無菌注射用水或生理鹽水稀釋成5%的溶液，緩慢靜脈注射。臨床應(yīng)用范圍中很是廣泛。

哺乳期女性適用磺胺嘧啶鈉注射液嗎？當(dāng)哺乳期婦女用藥的時(shí)候，往往著重考慮藥物是否影響乳汁分泌，考慮藥物對(duì)嬰兒的影響。很多藥物可隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，對(duì)嬰兒產(chǎn)生作用；盡管有的藥物進(jìn)入乳汁的濃度很低，但對(duì)于體稚身嫩的乳嬰來說，其禍害甚大。磺胺嘧啶鈉注射液可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對(duì)乳兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應(yīng)用磺胺嘧啶鈉注射液。

另外，磺胺嘧啶鈉注射液在用藥過程中還需注意的是：

1、交叉過敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過敏。

2、下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、失水、愛滋病、休克和老年患者。

3、對(duì)呋塞米、礬類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對(duì)磺胺藥亦可過敏。

4、應(yīng)用磺胺藥期間多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時(shí)亦可服藥堿化尿液。

5、治療中須注意檢查。

（1）全血象檢查，對(duì)接受較長療程的患者尤為重要。

（2）治療中定期尿液檢查（每2～3日查尿常規(guī)一次）以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。

（3）肝、腎功能檢查。

6、嚴(yán)重感染者應(yīng)測(cè)定血藥濃度，對(duì)大多數(shù)感染性疾患游離磺胺濃度達(dá)50～150μg/ml（嚴(yán)重感染120～150μg/ml）可有效。總磺胺血濃度不應(yīng)超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高。

7、新生兒患者和2個(gè)月以內(nèi)嬰兒除治療先天性弓形蟲病時(shí)可作為乙胺嘧啶聯(lián)合用藥外，應(yīng)屬禁忌。

8、不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長療程，以防蓄積中毒。

9、由于本品能抑制大腸桿菌的生長，妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成，故使用本品超過一周以上者，應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。

10、本品僅供重病人應(yīng)用，病情改善后應(yīng)盡早改為口服給藥，不宜做皮下與鞘內(nèi)注射。

磺胺血濃度不應(yīng)超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高，毒性增強(qiáng)。因此，患者必須遵醫(yī)囑用藥，以免用藥不當(dāng)帶來危害。