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導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的幾大病因 關(guān)節(jié)炎常見的治療方法

2017-03-29 14:28:20      家庭醫(yī)生在線

對(duì)于關(guān)節(jié)炎這種疾病很容易讓我們出現(xiàn)骨與軟骨喪失脈沖式的刺激力量,軟骨的變性和崩潰,力學(xué)上的一些變化都會(huì)造成關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生,給我們帶來(lái)很大的痛苦,下面就讓我們來(lái)具體的去了解一下關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識(shí)。

導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的幾大病因

1、軟骨下骨質(zhì)僵硬。使關(guān)節(jié)軟骨喪失了對(duì)應(yīng)力的應(yīng)變能力,尤其是不能承受橫向的應(yīng)力,容易產(chǎn)生剪力使軟骨產(chǎn)生水平狀劈裂。什么原因引起軟骨下骨質(zhì)僵硬目前還不明了,可能與肌肉骨骼系統(tǒng)缺乏必需的動(dòng)力,使骨與軟骨喪失了脈沖式刺激力量。

2、軟骨的變性和崩潰。大多數(shù)人認(rèn)為關(guān)節(jié)炎最初的病理變化為軟骨的基質(zhì)內(nèi)缺乏蛋白糖原和膠原,接著淺層的軟骨細(xì)胞數(shù)量減少,使關(guān)節(jié)軟骨松松地掛在關(guān)節(jié)腔內(nèi),受不起應(yīng)力容易發(fā)生折斷。在生化方面,老年人的軟骨水份減少,硫酸軟骨素6與硫酸軟骨素4的比例增高,各種促使軟骨裂解的酶也相應(yīng)出現(xiàn)。這些酶來(lái)自軟骨本身,滑膜和關(guān)節(jié)液中的細(xì)胞成份,目前還不清楚。

3、力學(xué)上變化。為了維持力學(xué)上平衡,髖關(guān)節(jié)必須承受3-4倍體重的力,這個(gè)力是體重與髖部外展肌群的垂直合力。任何因素使關(guān)節(jié)表面面積減少的結(jié)果都可以使單位面積負(fù)重量增加。以髖部為例,頭的直徑不變,其斷面表面積可以大至11.5平方厘米,小至4.71平方厘米,相差竟達(dá)250%。

4、軟骨下骨質(zhì)僵硬。使關(guān)節(jié)軟骨喪失了對(duì)應(yīng)力的應(yīng)變能力,尤其是不能承受橫向的應(yīng)力,容易產(chǎn)生剪力使軟骨產(chǎn)生水平狀劈裂。什么原因引起軟骨下骨質(zhì)僵硬目前還不明了,可能與肌肉骨骼系統(tǒng)缺乏必需的動(dòng)力,使骨與軟骨喪失了脈沖式刺激力量。

關(guān)節(jié)炎的危害有哪些呢?

一、關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙

該病會(huì)嚴(yán)重危害和影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。骨性關(guān)節(jié)炎的危害最大的是活動(dòng)多、負(fù)重大的關(guān)節(jié),如手指、膝、髖、頸椎、腰椎、踝等部位。比如:手的骨關(guān)節(jié)炎,手疼痛或有手周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛;不能提重物。膝關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)酸痛、僵硬,行走、蹲起時(shí)疼痛,劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼或陰雨天時(shí)加重。腰椎關(guān)節(jié)炎,腰及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,患者彎腰受限。

二、發(fā)病率高

骨性關(guān)節(jié)炎疾病的發(fā)病率是隨著人們的年齡的增長(zhǎng)而增加,女性的發(fā)病率比較高,在40歲以上發(fā)病者是最常見的。男女比例為1:1.6。在50歲以上的人群中,有癥狀的男性骨關(guān)節(jié)炎患者占5.6%,而女性占15.0%,X片上發(fā)現(xiàn)有骨性關(guān)節(jié)炎的男性占21.5%,女性占42.8%。

關(guān)節(jié)炎常見的治療方法

1、物理治療

物理治療主要包括以下幾種:直流電療及藥物離子導(dǎo)入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場(chǎng)療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)關(guān)節(jié)受累的部位和性質(zhì),選用合適的物理治療能更好地緩解關(guān)節(jié)癥狀及促進(jìn)功能恢復(fù)。急性關(guān)節(jié)炎期,使用紫外線照射可減輕關(guān)節(jié)炎癥,亞急性期及慢性期以溫?zé)岑煼橹?/p>

2、藥物治療

選擇治療藥物時(shí)主要注意以下幾點(diǎn):1、關(guān)節(jié)炎的種類、癥狀的特點(diǎn);2、患者年齡、是否伴發(fā)其他疾病、是否并用其他藥物、是否妊娠;3、藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4、藥物的價(jià)格及患者的承擔(dān)能力。

3、免疫及生物治療

此類治療是針對(duì)關(guān)節(jié)炎發(fā)病及導(dǎo)致病變進(jìn)展的主要環(huán)節(jié),如針對(duì)細(xì)胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質(zhì)干細(xì)胞移植等,主要應(yīng)用于其他治療無(wú)效、迅速進(jìn)展及難治性重癥關(guān)節(jié)炎患者,主要為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

4、外科治療

外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)融合。并非每個(gè)患者均需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,要嚴(yán)格掌握臨床適應(yīng)癥。已經(jīng)確診的關(guān)節(jié)炎,但個(gè)別關(guān)節(jié)持久不愈的關(guān)節(jié)腔較多積液,影響患者關(guān)節(jié)功能時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并給予腔內(nèi)注射藥物。關(guān)節(jié)腔注射常使用的藥物為糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤及透明質(zhì)酸。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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