三級(jí)預(yù)防骨質(zhì)疏松 兒童青少年要多補(bǔ)鈣

骨質(zhì)疏松給患者生活帶來(lái)極大不便和痛苦，治療收效很慢，一旦骨折，可能危及生命，因此要注意預(yù)防骨質(zhì)疏松。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院華僑科鄧偉民主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)生的最終目標(biāo)是降低首次骨折和再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)，采取三級(jí)預(yù)防，從兒童時(shí)期開始，一直持續(xù)到老年。

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院華僑科 鄧偉民主任

一級(jí)預(yù)防： 兒童、青少年多補(bǔ)鈣 擺脫骨質(zhì)疏松“危險(xiǎn)因子”

所有的嬰幼兒與青少年都要注意合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用含有鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等；盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，食用動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多，晚婚、少育，哺乳期不宜過(guò)長(zhǎng)，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫(kù)，將各自的骨峰值提高到最大值，是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。

醫(yī)院與醫(yī)生們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對(duì)有遺傳基因的高危人群要重點(diǎn)隨訪，早期防治。

二級(jí)預(yù)防：絕經(jīng)后婦女每年進(jìn)行骨密度檢查

人到中年，尤其是絕經(jīng)后的婦女，其骨丟失量會(huì)加速進(jìn)行。在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，中年人，特別是絕經(jīng)后的婦女，應(yīng)該每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對(duì)加速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對(duì)策。

近年來(lái)，歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張，在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始長(zhǎng)期雌激素替代治療，同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣，或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防，以安全、有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松。

國(guó)際醫(yī)學(xué)界一般主張用活性維生素D及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏癥，并且還要注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

三級(jí)預(yù)防：中老年骨折患者積極手術(shù) 綜合治療

對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者，應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收（雌激素、鈣等）、促進(jìn)骨形成（活性維生素D）、骨肽片等藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者，應(yīng)積極手術(shù)處理，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動(dòng)，采用體療、理療、心理治療、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、遏制骨丟失、提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

專家介紹：

鄧偉民，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院華僑科主任、主任醫(yī)師，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)分會(huì)主任委員、《中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志》副主編、《中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志》編委，近30年從事中西醫(yī)結(jié)合臨床工作。

擅長(zhǎng)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合癥、月經(jīng)病、不孕癥、慢性盆腔炎等婦科疾病治療；對(duì)于慢性胃炎、胃潰瘍、十二直腸潰瘍、慢性結(jié)腸炎等消化疾病的治療以及腫瘤術(shù)后、化療后的中藥調(diào)理的配合治療也有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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