預(yù)防乳腺癌 30歲開始就該自查

　　李女士是某知名大學(xué)的教師，兩年前在洗澡時摸到乳房有一腫塊，因不痛不癢而不以為意。后來腫塊發(fā)生潰爛，她還自認為是炎癥的表現(xiàn)，自己買藥治療。盡管病情日漸嚴重，但由于工作繁忙，她沒去檢查，直至腫塊潰爛不堪，才到醫(yī)院來。到醫(yī)院時，潰爛處已經(jīng)深可見肋骨，檢查結(jié)果是乳腺癌晚期。

　　醫(yī)生還介紹了另外兩位典型的患者：一位患者的乳房有一碗口大的潰爛，猶如乳房被炸出一個深深的彈坑；另一位患者則更可怕，整個乳房似乎不見了，只剩下如菜花狀的潰爛病灶，令人心驚肉跳。而她們來就診時，病灶還會不斷地流血、滲液，并發(fā)出陣陣惡臭。

    乳腺癌初次就診患者 五成以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　在我國，初次到醫(yī)院來檢查的乳腺癌患者中，50％以上已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，早期來求診的患者不足10%；發(fā)達國家的初診患者中，有轉(zhuǎn)移者只有30％左右，早期求診的乳腺癌患者達20%。而乳腺癌的治療效果關(guān)鍵是個“早”字。早發(fā)現(xiàn)早治療，效果較好。據(jù)中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的病例統(tǒng)計分析，Ⅰ期乳腺癌患者手術(shù)后10年生存率近80％，Ⅲ期患者則僅為34％。

　　造成這種國內(nèi)外巨大差距的原因在于：國外婦女會定期檢查乳房，檢查手段也較先進，而目前，采用鉬靶X線攝片檢查，0.5毫米的病灶就已經(jīng)能發(fā)現(xiàn)了。反觀國內(nèi)，腫瘤通常到了很大才會被患者發(fā)現(xiàn)，即便發(fā)現(xiàn)有腫塊，但由于不痛不癢，患者也不以為意而不去醫(yī)院就診。

    如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌

　　專家強調(diào)，要發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，只能通過定期體檢才能做到，因為當(dāng)患者能自己摸到腫塊時，往往已經(jīng)是中晚期。

　　說到乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)，不可不提鉬靶X線攝片檢查。乳腺鉬靶X線攝片被公認為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的重要檢查手段。它不同于普通X線片，普通X線片對乳房中正常組織與腫塊影的鑒別能力很差，而乳腺鉬靶X線片能精細地記錄不同穿透能力的軟組織留下的X線影像，特別是能捕捉到對乳腺癌具有診斷意義的微小鈣化灶。臨床應(yīng)用證實，它能發(fā)現(xiàn)小于5毫米的癌腫，至少比手摸提前一年發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

　　在我國，乳腺癌的發(fā)病率在30歲以上女性中明顯增加，40~49歲是發(fā)病的一個高峰期。因而專家建議有條件的女士，在40歲后應(yīng)每半年查一次B超，一至兩年做一次鉬靶X線攝片，這樣的話，大多數(shù)乳腺癌就能在早期得以被發(fā)現(xiàn)。

　　然而，目前國內(nèi)的乳腺癌患者，80%~90%是自己摸到乳房腫塊之后，到醫(yī)院求診進而被發(fā)現(xiàn)的。這主要是由于我國仍是一個發(fā)展中國家，限于經(jīng)濟條件，大多數(shù)女性沒有條件進行定期體檢。

　　鏈接：乳腺自查方法

　　盡管自我檢查難以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，但目前在我國，自我檢查仍是一種最基本、最行之有效的發(fā)現(xiàn)乳腺癌的方法。楊名添教授說：“每一位女性都應(yīng)當(dāng)具備最起碼的防癌意識，能掌握一些自我檢查乳房的方法。從30歲開始，女士們在每次月經(jīng)結(jié)束后一周左右（此時乳腺最為松軟），應(yīng)進行一次乳腺的自我檢查，在發(fā)現(xiàn)問題后要及時找醫(yī)生。”

　　{1}脫去上衣面對鏡子，抬起左臂，右手三指或四指并攏，仔細觸摸左乳。用手的指腹循序輕摸乳房的內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)，注意有無腫塊或明顯增厚；輕擠乳頭，觀察有無溢液。檢查時注意不要用手指抓捏，否則易把正常乳腺組織誤認為腫塊。要將乳房全部摸遍，不要遺漏，尤其是腋部和乳房之間的部分。

　　{2}按上述方法檢查右側(cè)乳房。

　　{3}仰臥，左臂上舉過頭，左肩下墊一小枕或衣物，可使乳房展平便于檢查。

　　{4}按{1}{2}步驟再檢查一遍。