外傷性食管穿孔的治療方法有哪些

外傷性食管穿孔，系指因外來損傷引起的食管破裂，其死亡率可高達(dá)50%～66.7%。伴隨這一種嚴(yán)重的外科情況產(chǎn)生的縱隔膿腫、胸腔感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，是其死亡率不易降低的原因。那么，外傷性食管穿孔的治療方法有哪些？

外傷性食管傷大都需要手術(shù)處理。16小時(shí)以內(nèi)的頸段食管外傷應(yīng)予擴(kuò)創(chuàng)后一期縫合并置橡皮引流條（管）。食管裂傷用1層或雙層縫合，并用附近帶蒂胸膜瓣或肌瓣覆蓋，胸腔做引流。超過此時(shí)期或污染嚴(yán)重并有大片缺損的食管應(yīng)將食管外置于頸部，以后再行食管重建術(shù)。食管手術(shù)前后用廣譜抗生素，留置鼻胃管直至食管造影證實(shí)無食管瘺。無并發(fā)癥者在手術(shù)后4～7天做食管造影檢查。對胸段及食管下段的食管穿孔，亦應(yīng)及時(shí)剖胸進(jìn)行修補(bǔ)，才能獲得良好結(jié)果。伴隨的其他周圍組織損傷亦須給予恰當(dāng)處理。