面癱是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為面部肌肉無力或癱瘓。對于 24 歲女性面癱 5 天的情況，治療方案的選擇需綜合考慮病情、癥狀、既往病史等因素。包括面癱的原因、當(dāng)前癥狀的嚴(yán)重程度、激素的利弊、針灸的時機(jī)以及對視力的影響。 1.面癱原因：面癱可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、神經(jīng)受壓等引起。明確病因有助于選擇合適的治療方法。 2.癥狀評估：仔細(xì)評估面部肌肉癱瘓的范圍和程度，如眼睛閉合不全的程度、嘴角歪斜的情況等，以判斷病情的嚴(yán)重程度。 3.激素利弊：激素雖可能有一定副作用，但在面癱急性期能減輕神經(jīng)炎癥和水腫，有助于恢復(fù)。但使用時需權(quán)衡利弊，如患者的身體狀況、基礎(chǔ)疾病等。 4.針灸時機(jī)：針灸治療面癱有一定效果，但過早進(jìn)行可能會加重炎癥反應(yīng)，過晚則可能影響恢復(fù)。 5.視力影響：右眼難受一般不會直接影響視力，但如果眼睛長期閉合不全，可能導(dǎo)致角膜損傷，進(jìn)而影響視力。 綜合考慮，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇適合的治療方案。同時，注意眼部護(hù)理，預(yù)防感染。

病情分析：面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹，亨特綜合癥),俗稱"面癱","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。 針灸治療(一)取穴 　　主穴：地倉、水溝、顴?、四白、太陽、絲竹空、翳風(fēng)、睛明。 　　配穴：合谷、內(nèi)庭。 　　(二)治法 　　每次選主穴4～5穴，配穴1穴。面部穴可用透刺法，據(jù)透刺之兩穴間距離選針。并以針尖到達(dá)止穴后再刺入0.3寸左右為宜。進(jìn)針時，宜迅速點(diǎn)刺破皮，然后慢慢送針，不可提插捻轉(zhuǎn)，針身與皮膚成10～15度交角，針尖指向止穴?？捎米笫帜粗富蚴持纲N附在皮膚上，感覺針尖和針身的位置、方向和深淺。最佳者應(yīng)將針身置于肌纖維之間，但不可過深。配穴宜直刺，用小幅度振顫法，使得氣明顯后留針。均留針20～30分鐘。在留針期間行針1～2次，施捻轉(zhuǎn)法，平補(bǔ)平瀉。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔5～7天。 護(hù)理措施 1、一般護(hù)理 　　在急性期應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息，注意面部的持續(xù)保暖。外出時可戴口罩，睡眠時勿靠近窗邊，以免再受風(fēng)寒。注意不能用冷水洗臉，避免直吹冷風(fēng)，注意天氣變化，及時添加衣物防止感冒。 2、局部護(hù)理 　　急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷，水溫50-60度，每日3-4次，每次15-20分鐘，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩用力應(yīng)輕柔、適度、持續(xù)、穩(wěn)重、部位準(zhǔn)確。患者可對鏡進(jìn)行自我表情動作訓(xùn)練：進(jìn)行皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運(yùn)動，每日2-3次，每次3-10分鐘。 3、營養(yǎng)支持 　　飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富，選擇易消化的食物、禁煙戒酒，忌食刺激性食物。 4、藥物應(yīng)用 　　遵醫(yī)囑服用藥物，如服用潑尼松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得隨意增減藥量，并注意觀察有無胃腸道等副作用。避免在此期行創(chuàng)傷性大、刺激性強(qiáng)的治療，易減輕對患側(cè)肌及神經(jīng)的損害。出現(xiàn)咽部感染時應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗生素治療。 5、眼部護(hù)理 　　由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減少用眼動作。在睡覺或外出時應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。 6、口腔護(hù)理 　　進(jìn)食后要及時漱口清除患側(cè)頰齒間的食物殘渣 7、心理護(hù)理 　　患者多為突然起病，難免會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的心情，有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，要根據(jù)患者的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使患者情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。 意見建議：意見建議：鄭重提醒，因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！

首先感謝你的信任，因為我沒有見到你的面癱情況，面癱的口角癥狀與你描述相同，但是面癱的一側(cè)一般是眼睛不能合攏，稱為“Bell癥”，不會眼角下垂的。如果是面癱，但是因懷孕，不能使用激素以及活血藥物，只是理療或者服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，大多數(shù)在20多天，大部分癥狀都會好轉(zhuǎn)的。沒有什么并發(fā)癥的年輕人一般可以自愈的。懷孕或者哺乳期的，一般不好服用藥物，所以選擇針灸或者理療或者自我按摩，療效還是很好的。二十五味珍珠丸與面癱無任何關(guān)系，曙光醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生沒有醫(yī)生會開這個藥的，因為這個藥物是自費(fèi)的，無論從中醫(yī)理論還是西醫(yī)理論與面癱無任何關(guān)連。如果可能來我的門診來看一下，首先要確診是否是面癱還是面神經(jīng)功能障礙，其次是確定適合你的治療方案，我星期一下午浦西曙光醫(yī)院普通門診，星期三下午浦東曙光醫(yī)院普通門診，星期四上午浦東曙光醫(yī)院專家門診。先確定疾病再說。年輕人面癱不是難治的病也不是疑難雜癥。

病情分析：你好，就你描述的情況來看，目前是沒有什么太好的治療方法的。指導(dǎo)意見：建議理療加口服藥物治療，不要有太大壓力，保持良好心態(tài)，慢慢會有改善的

面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”，“口眼歪斜”，是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病。這情況是可考慮吃些中藥牽正散配合針灸來治療的，一般預(yù)后不錯啊。