腫瘤病人不斷發(fā)熱
患者性別:男患者年齡:53歲簡(jiǎn)要病史:患者于2018年3月份無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)髂骨疼痛,未在意,后疼痛逐漸加重,遂于榆樹市醫(yī)院就診,行核磁檢查,結(jié)果回報(bào):左側(cè)髂骨侵蝕性改變,建議到上級(jí)醫(yī)院就診?;颊邽榍筮M(jìn)一步治療遂到我院就診。體格檢查:無貧血貌,無痛苦病容,活動(dòng)自如,查體合作,頭顱大小正常,五官無畸形,雙眼視物正常,瞳孔等大同圓,對(duì)光反射靈敏,外耳道無溢液,乳突無壓痛,鼻通氣良好,咽喉無充血,扁桃體不大, 雙側(cè)鎖骨上窩未觸及腫大的淋巴結(jié),雙側(cè)胸廓對(duì)稱,雙側(cè)胸壁觸診無語顫增強(qiáng),雙肺叩診清音,雙肺聽診呼吸音清晰,未聞及異常呼吸音。心臟各瓣膜區(qū)為未聞及心臟雜音。腹軟,無壓痛、反跳痛及腹肌緊張,移動(dòng)性濁音(-),雙側(cè)腎區(qū)無叩擊痛。輔助檢查:入院后肺部CT報(bào):胸廓尚對(duì)稱,縱隔氣管無明顯移位。左肺門縱隔旁可見不規(guī)則軟組織密度腫塊影,邊緣毛糙,大小為3.7cm2.7cm,縱隔窗內(nèi)病灶無明顯變化,呈軟組織密度,CT值約為37HU,邊界欠清,左肺下葉支氣管狹窄、截?cái)?,左肺下葉肺含氣不良,呈尖向內(nèi)側(cè)的類三角形致密影,密度均勻,邊界清。余各葉、段支氣管開口尚暢通??v隔內(nèi)及左肺門可見腫大淋巴結(jié)影,直徑約1.1cm。左側(cè)胸腔可見條帶狀液體密度影。心包腔內(nèi)可見少許液體密度影。全身骨掃描:左側(cè)恥骨可見異常放射性濃聚影,CT上相應(yīng)位置可見溶骨性骨質(zhì)破壞及成骨改變,局部可見軟組織腫塊影。左肺腫塊取病理:(左下肺活檢)非角化型鱗癌,1/4塊,附免疫組化P40和CK5/6陽性,TTF-1和CK7陰性,Ki67陽性臨床診斷:肺癌骨轉(zhuǎn)移(左側(cè)恥骨)治療經(jīng)過:入院后行肺部腫塊及骨轉(zhuǎn)移灶加速器放療,肺部Dt6000cGy/30f(已治療12次),左側(cè)恥骨轉(zhuǎn)移灶Dt3000c
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回答1
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,在不排除感染的情況下,建議做血培養(yǎng)。首先排除感染因數(shù):1.細(xì)菌感染 血常規(guī)、PCT,CRP 大小便常規(guī)。2.病毒感染 可以查病毒全套,HIV。3.真菌感染 可以查G實(shí)驗(yàn)GM實(shí)驗(yàn)。4.骨髓檢查 是否有腫瘤受侵或者骨髓感染征象!必要時(shí)可以行纖維支氣管鏡檢查涂片,灌洗液培養(yǎng)等!
2018-09-28 07:21
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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長(zhǎng)虱子可能是沒有洗干凈頭,或者是周圍有小朋友有虱子,傳染了。市場(chǎng)上有一些梳子,很密的,可以梳走虱子,還有一些藥物也能殺死虱子。不過要大人幫小朋友殺,不然有危險(xiǎn)。
2016-03-18 21:44
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議外用虱子粉適量外撒,用手揉勻,用毛巾包裹10分鐘,清清水沖洗就可以,每天一次,堅(jiān)持3--5天可以治愈。也可用50%百部酊涂局部,連用2-3天,然后用熱水、肥皂洗頭并篦去虱及虱卵。
2016-03-18 15:34
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