爺爺髖關節(jié)脫臼固定后關節(jié)有聲響咋回事
我爺爺去年冬天的時候因為下雪天路滑摔了一跤,當時去醫(yī)院檢查髖關節(jié)脫臼了,因為年紀大了沒有再醫(yī)院治療,回家后找了接骨醫(yī)生給固定煮了,可是后來關節(jié)部位老是有咔嚓咔嚓的響動是怎么回事呢。
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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爺爺髖關節(jié)脫臼固定后關節(jié)老是有咔嚓咔嚓的響動,可能是由于關節(jié)復位不完全、軟骨磨損、肌肉力量不平衡、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)周圍組織粘連等原因造成的。 1. 關節(jié)復位不完全:如果當初接骨復位未達到理想狀態(tài),關節(jié)結(jié)構(gòu)異常,活動時就可能產(chǎn)生聲響。 2. 軟骨磨損:脫臼可能導致關節(jié)軟骨損傷,軟骨不光滑,運動時摩擦增加,從而出現(xiàn)響聲。 3. 肌肉力量不平衡:受傷后周圍肌肉力量改變,關節(jié)活動時協(xié)調(diào)性變差,易產(chǎn)生異常聲響。 4. 創(chuàng)傷性關節(jié)炎:受傷引發(fā)的炎癥反應,破壞關節(jié)結(jié)構(gòu),導致關節(jié)活動時出現(xiàn)響聲。 5. 關節(jié)周圍組織粘連:損傷后的組織在修復過程中形成粘連,限制關節(jié)正?;顒樱矔新曧?。 總之,出現(xiàn)這種情況需要引起重視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查,如 X 線、CT 等,以明確原因,并采取相應的治療措施。
2025-02-07 13:06
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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又稱關節(jié)脫位.因外力或其它原因造成關節(jié)各骨的關節(jié)面失去正常的對合關系.因外傷引起者為外傷性脫位;因關節(jié)病變引起者為病理性脫位;脫位后,關節(jié)面完全喪失對合關系者為完全脫位;部分喪失者為半脫位.外傷性脫位較多見,且多發(fā)生在青壯年.最易發(fā)生脫位的關節(jié)是肘關節(jié),其次是肩及髖關節(jié).傷后關節(jié)局部疼痛,腫脹,活動障礙及出現(xiàn)畸形,多可據(jù)此作出診斷.為了確定脫位的方向,程度及是否合并骨折,X線檢查是必要的.對脫臼者應及時進行手法復位,越早越好.復位后應使關節(jié)固定于穩(wěn)定位置2~4周;解除固定后還應進行主動的功能鍛煉,以利恢復關節(jié)功能.如果手法復位失敗,應行手術(shù)切開復位. 復發(fā)性或俗稱習慣性肩關節(jié)脫臼,主要分為兩類:一類是自己可以把肩關節(jié)弄脫位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩關節(jié)自由進出;第二類是最常見的,主要是因為創(chuàng)傷,也就是經(jīng)由外力造成肩關節(jié)脫位后的后遺癥對于先天性的習慣性脫位的治療,由于沒有明顯病灶,問題出在組織結(jié)構(gòu)松弛,所以原則上以保守(非手術(shù))復健治療為主,訓練肩關節(jié)周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩(wěn)定關節(jié).成效約為80%,除非得已,才以手術(shù)方式縮緊關節(jié)囊膜,減少關節(jié)活動的范圍以維持穩(wěn)定.至于,創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位的治療則分兩方面來說:在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時,以往都是使用保守關節(jié)復位術(shù)后就”靜觀其變〃,但是對于年輕人及愛好運動患者的高復發(fā)率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會發(fā)生〃的不良預后.近年來,由于關節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù),針對年輕人,運動員,愛好運動的患者,或特殊職業(yè)的軍人,警察等在其第一次肩關節(jié)脫臼后,適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復發(fā)的機會及所帶來的困擾,與復發(fā)后再治療的復雜性.關節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復發(fā)率患者復發(fā)的機會降至10%―20%以下.另一方面,保守復健治療對于創(chuàng)傷后習慣性脫位的效果并不好,成功率不到20%.但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正,縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關節(jié)囊膜,術(shù)后以肩吊帶保護二至四周,并開始被動關節(jié)活動,八周開始肌力訓練,十二周恢復日常生活活動,四至六個月恢復運動.我們統(tǒng)計過去10年間手術(shù)成功率可達95%.近年來,我們更開始使用關節(jié)鏡手術(shù)的方式來治療,除了前述急性期第一次肩關節(jié)脫位的患者,更對于某些習慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴重的患者進行修補.關節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個小洞),術(shù)后較不痛,較容易復健,關節(jié)不易僵硬,容易恢復正常活動范圍及功能.短期的治療效果和開放式手術(shù)的結(jié)果差不多.
2016-03-03 03:17
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