多關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛紅腫多年,頻率漸增如何應(yīng)對(duì)?
一年約發(fā)生兩次。也是約五或六年前開始,雙膝關(guān)節(jié)中一個(gè)晨起后出現(xiàn)彎曲不順,壓痛處皮膚是淺紅色,也是三天左右自動(dòng)恢復(fù),一年約發(fā)生再次。不發(fā)作期間,所有關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。約三年前開始,腳掌、腳跟及肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似情況,接著腕關(guān)節(jié)有此活動(dòng)不順情況,每次都是單個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作,都是三天左右自動(dòng)恢復(fù)正常,每年共均發(fā)作四至五次,無(wú)游走現(xiàn)象。去年開始發(fā)作頻率增加,一年所有關(guān)節(jié)加起來(lái)共約發(fā)作八至九次,且涉及到更多的關(guān)節(jié),如第二,第三跖趾關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。每次都是單關(guān)節(jié)發(fā)作,都是三至四天自動(dòng)恢復(fù)。今年開始,發(fā)作更加頻繁,涉及的關(guān)節(jié)更多,如掌指關(guān)節(jié)、手指遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。每月約發(fā)作一至兩次,但都是四天左右自動(dòng)恢復(fù)。可是,現(xiàn)在有時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不順處游走現(xiàn)象,一個(gè)關(guān)節(jié)將要恢復(fù)時(shí)其它關(guān)節(jié)又開始發(fā)作。同時(shí)今年開始,有時(shí)幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)作。五、六年來(lái)只有幾次膝關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)疼痛難入眠,需要不停活動(dòng),或用熱水沖;其它關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)當(dāng)活動(dòng)相關(guān)關(guān)節(jié)才痛。每次發(fā)作關(guān)節(jié)表面明顯紅熱。但是近來(lái)發(fā)作時(shí)不活動(dòng)相關(guān)關(guān)節(jié)都痛。以前都是晨起才發(fā)現(xiàn)相關(guān)關(guān)節(jié)有問(wèn)題,近半年下午四五點(diǎn)鐘就隱隱約約感覺(jué)相關(guān)關(guān)節(jié)有問(wèn)題,第二天早晨或者下午到達(dá)高峰?,F(xiàn)在兩膝關(guān)節(jié)尤其怕冷。至今僅服用倆周風(fēng)痛寧片,因出現(xiàn)全身皮疹而停服;同時(shí)服過(guò)一個(gè)月益腎蠲痹丸。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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多關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛、紅腫,發(fā)作頻率逐漸增加,可能與多種因素有關(guān),如關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病、代謝性疾病、感染、創(chuàng)傷等。 1.關(guān)節(jié)炎:常見的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥和破壞。骨關(guān)節(jié)炎則與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。 2.自身免疫性疾?。撼愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等也可能引起多關(guān)節(jié)癥狀。 3.代謝性疾?。喝缤达L(fēng),由于尿酸代謝異常,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致疼痛。 4.感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染關(guān)節(jié),引發(fā)炎癥反應(yīng)。 5.創(chuàng)傷:關(guān)節(jié)受傷后未完全恢復(fù),可能遺留慢性疼痛和炎癥。 6.其他因素:如長(zhǎng)期勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境因素等也可能有一定影響。 出現(xiàn)多關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛紅腫且發(fā)作頻率增加的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、風(fēng)濕因子、血尿酸等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤,降尿酸藥如別嘌醇等)、物理治療、生活方式調(diào)整等。同時(shí)要注意休息,避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累,注意保暖。
2025-01-20 12:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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考慮您是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)的異質(zhì)性,系統(tǒng)性、自身免疫性疾病,基本病理改變是滑膜炎,80%發(fā)病于35-50歲?;颊咴缙诤笥谐拷┈F(xiàn)象,最早癥狀為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹,晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形(天鵝頸樣),還會(huì)有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。RA的診斷標(biāo)準(zhǔn):1、關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少一小時(shí)2、至少同時(shí)又三個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹或積液3、腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)中至少一個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹4、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎5、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)6、血清RF陽(yáng)性7、X片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)。符合以上7項(xiàng)中4項(xiàng)可診斷或1到4項(xiàng)至少持續(xù)6周。建議去醫(yī)院詳細(xì)檢查結(jié)合輔助檢查,如血象、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗角蛋白抗體譜等明確診斷。治療有口服藥物治療以及封閉治療。
2016-02-18 08:24
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什么是頑痹? 頑痹,病名。皮膚肌肉麻木不知痛癢或手足酸痛之癥。一作(疒帬)痹。見《諸病源候論·風(fēng)病諸候》。《醫(yī)林繩墨·痹》:“久風(fēng)入中,肌肉不仁,所以為頑痹者也?!? 查看全文»
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