就是外傷，尤其是開放性外傷，傷口清創(chuàng)不及時徹底，細菌進入骨髓生長繁殖。手術(shù)前需要徹底清創(chuàng)，防止遺留壞死組織，術(shù)后及時規(guī)范使用抗生素。

你好，創(chuàng)傷性骨髓炎最常見的原因之一是開放性骨折的術(shù)后感染，其次為骨折切開復(fù)位或其他骨關(guān)節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)感染?？蔀榧毙曰蚵?，病變都在骨折端附近。急性期的感染以髓腔內(nèi)感染最為嚴重，患者有高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥癥狀，與急性血源性骨髓炎相似。另一種原因為骨折附近的皮膚、肌肉壞死感染，使失去血供的骨折段暴露于空氣中而干燥壞死，病程轉(zhuǎn)入慢性，往往還伴有感染性骨不連或骨缺損。

1.急性期表現(xiàn)為骨折后或骨骼手術(shù)后突然出現(xiàn)高熱等急性炎癥期所常有的全身癥狀，同時局部出現(xiàn)紅、腫、疼痛、凹陷性水腫及壓痛等局部癥狀。創(chuàng)口或骨表面可有膿液溢出或分泌物明顯增多。(1)開創(chuàng)引流：急性期立即敞開創(chuàng)口引流，以免膿液進入骨髓腔內(nèi)。(2)足量廣譜抗生素應(yīng)用：全身性使用抗生素，并按細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗的結(jié)果調(diào)整用藥。(3)清除異物及壞死組織：分次清創(chuàng)，清除創(chuàng)口內(nèi)異物、壞死組織及游離碎骨片。2.慢性期主要表現(xiàn)為傷口不能閉合，可遺留竇道或有骨外露，創(chuàng)口分泌物較多。因在骨端表面感染。故形成無骨痂包圍的死腔。