對(duì)于 40 歲男性出現(xiàn)的肝內(nèi)巨塊型實(shí)質(zhì)性腫塊，需要綜合考慮腫塊性質(zhì)、病因、癥狀、治療方法以及預(yù)后等。 1. 腫塊性質(zhì)：可能是良性腫瘤，如肝血管瘤；也可能是惡性腫瘤，如肝細(xì)胞癌。需進(jìn)一步通過病理檢查明確。 2. 病因：常見原因包括乙肝或丙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、脂肪肝、黃曲霉素?cái)z入等。 3. 癥狀：早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦、黃疸等。 4. 治療方法：手術(shù)切除是主要的治療手段，對(duì)于不能手術(shù)的患者，可選擇介入治療、放療、化療、靶向治療等。常用藥物有索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等。 5. 預(yù)后：取決于腫塊的性質(zhì)、分期、治療效果以及患者的整體健康狀況。 總之，對(duì)于肝內(nèi)巨塊型實(shí)質(zhì)性腫塊，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。

你好根據(jù)你的B超，如果既往有慢性乙肝的話，原發(fā)性肝癌可能性大，當(dāng)然不排除肝血管瘤可能，建議及時(shí)查個(gè)AFP和增強(qiáng)CT看看。祝早日康復(fù)。