病毒性肝炎的治療方案,病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害的一組全身性傳染病.按病原學(xué)分類,目前已確定的有甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎,戊型肝炎,通過實(shí)驗(yàn)診斷排除上述類型肝炎著稱為非甲—戊型肝炎.最近發(fā)現(xiàn)的庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒是否引起肝炎未有定論.甲型和戊型肝炎臨床表現(xiàn)相似,以疲乏,食欲減退,厭油,肝大,肝功能異常為主,部分病例出現(xiàn)黃疸.甲型和戊型多表現(xiàn)為急性感染；乙型,丙型,丁性大多呈慢性感染,少數(shù)病例可發(fā)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌.目前對(duì)病毒性尚缺乏特效治療方法.甲型和乙型可通過疫苗預(yù)防,丙型,丁型尚無疫苗.

病毒性肝炎的治療方案,急性肝炎各型病毒均可引起.丙型肝炎超過50％轉(zhuǎn)慢性.（1）極性黃疸型肝炎：臨床經(jīng)過的階段性較為明顯,可分為三期,總病程2—4個(gè)月.黃疸前期：丙型肝炎起病相對(duì)較緩,僅少數(shù)有發(fā)熱.少數(shù)患者以頭痛,發(fā)熱,四肢酸痛等癥狀為主,類似感冒.此期主要癥狀有全身乏力,食欲減退,惡心,嘔吐,厭油,腹脹,肝區(qū)痛,尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高.本期持續(xù)1—21d,平均5—7d.黃疸期：自覺癥狀好轉(zhuǎn),發(fā)熱消退,尿黃加深,鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃疸,1—3周內(nèi)黃疸達(dá)到高峰.部分患者可有一過性糞色變淺,皮膚搔癢,心動(dòng)徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn).肝大,質(zhì)軟,邊緣銳利,有壓痛及叩痛.部分病例有輕度脾大.肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽(yáng)性.本期持續(xù)2—6周圍.恢復(fù)期：癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝,脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常.本期持續(xù)2周至4個(gè)月,平均1個(gè)月.（2）急性無黃疸型肝炎：除無黃疸外,其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似.相比之下,黃疸型起病較緩慢,癥狀較輕,主要為全身乏力,食欲下降,惡心,腹脹,肝區(qū)痛,肝大,有輕壓痛及叩痛等.恢復(fù)較快,病程大多在3個(gè)月內(nèi).有些病例無明顯癥狀,易被忽視.實(shí)際上無黃疸型發(fā)病率遠(yuǎn)高于黃疸型.急性丙型肝炎的臨床表現(xiàn)一般較輕,多無明顯癥狀或癥狀很輕,無黃疸型占2/3之上.多數(shù)病例無發(fā)熱,血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例,血清總膽紅素一般不超過52umol/L.

首先要注意避免各種誘發(fā)因素，如大量放腹水，過度利尿，消化道大出血導(dǎo)致引起的血容量逐降，低鉀血癥，重度黃疸、繼發(fā)感染、播散性血管內(nèi)凝血以及腎毒性藥物的使用等。當(dāng)出現(xiàn)少尿時(shí)，可靜脈給予低分子右旋糖酐、白蛋白或血漿等以擴(kuò)充容量，并可給予小劑量多巴胺靜脈滴注以增進(jìn)腎血流量。有條件者早期采用透析療法。

急性肝炎各型病毒均可引起.丙型肝炎超過50％轉(zhuǎn)慢性.（1）極性黃疸型肝炎：臨床經(jīng)過的階段性較為明顯,可分為三期,總病程2—4個(gè)月.黃疸前期：丙型肝炎起病相對(duì)較緩,僅少數(shù)有發(fā)熱.少數(shù)患者以頭痛,發(fā)熱,四肢酸痛等癥狀為主,類似感冒.此期主要癥狀有全身乏力,食欲減退,惡心,嘔吐,厭油,腹脹,肝區(qū)痛,尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高.本期持續(xù)1—21天,平均5—7天.黃疸期：自覺癥狀好轉(zhuǎn),發(fā)熱消退,尿黃加深,鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃疸,1—3周內(nèi)黃疸達(dá)到高峰.部分患者可有一過性糞色變淺,皮膚搔癢,心動(dòng)徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn).肝大,質(zhì)軟,邊緣銳利,有壓痛及叩痛.部分病例有輕度脾大.肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽(yáng)性.本期持續(xù)2—6周圍.恢復(fù)期：癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝,脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常.本期持續(xù)2周至4個(gè)月,平均1個(gè)月.（2）急性無黃疸型肝炎：除無黃疸外,其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似.相比之下,黃疸型起病較緩慢,癥狀較輕,主要為全身乏力,食欲下降,惡心,腹脹,肝區(qū)痛,肝大,有輕壓痛及叩痛等.恢復(fù)較快,病程大多在3個(gè)月內(nèi).有些病例無明顯癥狀,易被忽視.實(shí)際上無黃疸型發(fā)病率遠(yuǎn)高于黃疸型.急性丙型肝炎的臨床表現(xiàn)一般較輕,多無明顯癥狀或癥狀很輕,無黃疸型占2/3之上.多數(shù)病例無發(fā)熱,血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例,血清總膽紅素一般不超過52umol/L.

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害的一組全身性傳染病.按病原學(xué)分類,目前已確定的有甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎,戊型肝炎,通過實(shí)驗(yàn)診斷排除上述類型肝炎著稱為非甲—戊型肝炎.最近發(fā)現(xiàn)的庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒是否引起肝炎未有定論.甲型和戊型肝炎臨床表現(xiàn)相似,以疲乏,食欲減退,厭油,肝大,肝功能異常為主,部分病例出現(xiàn)黃疸.甲型和戊型多表現(xiàn)為急性感染；乙型,丙型,丁性大多呈慢性感染,少數(shù)病例可發(fā)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌.目前對(duì)病毒性尚缺乏特效治療方法.甲型和乙型可通過疫苗預(yù)防,丙型,丁型尚無疫苗.