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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王華國(guó) 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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91 年外傷后出現(xiàn)腰痛左腿痛,可能是外傷遺留問題、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、腰肌勞損等原因所致。 1. 外傷遺留問題:當(dāng)年的外傷可能導(dǎo)致腰部和左腿的肌肉、韌帶、神經(jīng)等組織損傷,未完全恢復(fù),在某些誘因下出現(xiàn)疼痛。 2. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,引起腰痛并放射至左腿。 3. 腰椎管狹窄:椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓,產(chǎn)生腰痛和腿部疼痛、麻木。 4. 梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或損傷,壓迫坐骨神經(jīng),引起左腿疼痛,有時(shí)可伴有腰痛。 5. 腰肌勞損:長(zhǎng)期腰部勞累或姿勢(shì)不當(dāng),造成腰肌慢性損傷,出現(xiàn)疼痛,疼痛可能放射至腿部。 總之,91 年外傷后出現(xiàn)腰痛左腿痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,通過詳細(xì)的檢查,如腰椎 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,明確診斷,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-12 05:22
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,您提供的是腰3/4、腰4/5和腰5/骶1椎間盤的CT掃描圖像,從上面可以看出,現(xiàn)在您患有腰3/4椎間盤膨出和腰4/5、腰5/骶1的椎間盤脫出,相應(yīng)的硬脊膜囊受壓,另外腰5/骶1椎間盤呈現(xiàn)出真空征象,該水平的后縱韌帶發(fā)生了鈣化(不知您的右腿有無(wú)異常癥狀?),CT顯示出鈣化的后縱韌帶壓迫了右側(cè)神經(jīng)根,導(dǎo)致了右側(cè)隱窩的狹窄另外還可以看到,腰椎椎體和椎小關(guān)節(jié)存在骨質(zhì)增生和肥大硬化的改變。還有就是腹主動(dòng)脈壁可以見到鈣化的表現(xiàn)。大致的異常情況就是這些。意見建議:鑒于您的年齡,個(gè)人建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下先進(jìn)行保守的綜合性治療。比如服用舒筋活血、消炎止痛的藥物,或是牽引、手法復(fù)位、針灸、理療、骶管內(nèi)或神經(jīng)根附近藥物注射等等,這些都可以有效的緩解癥狀?;謴?fù)期間最好能佩帶鋼板腰圍對(duì)腰部加以保護(hù),保證脊柱的穩(wěn)定性,癥狀明顯的話,需要臥硬板床休息2-3個(gè)月,減少腰部的活動(dòng)量,避免負(fù)重、受寒、勞累、外傷等不良因素的影響,另外經(jīng)常做做熱敷,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣和進(jìn)行輕量的運(yùn)動(dòng)鍛煉(特別是加強(qiáng)腰背部、下肢的肌力練習(xí))也比較重要。若經(jīng)過保守治療效果不佳,或是您的癥狀反復(fù)出現(xiàn),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)的關(guān)鍵是徹底去除神經(jīng)的壓迫,見效快,但手術(shù)有一定的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn),這點(diǎn)咱們應(yīng)該慎重,最好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的醫(yī)治方法。祝好
2016-01-11 11:12
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,腰痛的原因很多:如腰痛不能直者、腰痛不能府者、腰痛而不上者、腰痛廉頭痛、腰痛足直痛、背骨痛(腰椎盤突出)、腰腿痛、腰腿筋骨痛、肝腎兩虛也是腰痛胸悶(肝炎)對(duì)你所說(shuō)的病情來(lái)了解,很有可能是腰椎盤突出癥。注意避免過多地食用生泠寒濕的食物,即使在夏天,也不宜多飲冰凍的飲料。對(duì)于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次進(jìn)食太多。對(duì)于慢性腰痛持續(xù)不斷的,可常服一些固腎壯腰的中成藥,如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補(bǔ)丸等,可根據(jù)體質(zhì)和病情適當(dāng)選用。
2016-01-10 22:39
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當(dāng)于一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié),是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經(jīng),從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛?;加凶甸g盤突出癥首先要注意改變生活方式,不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。治療一般以活血止疼為主。1、站立扭髖兩腳分開與肩同寬,雙手叉腰,兩側(cè)髖關(guān)節(jié)向左右兩側(cè)扭動(dòng),同時(shí)肩部也隨著向后微微傾斜,左右共做100次。2、平臥在床上,雙膝彎曲把腳放在床上,而后用力將臀部抬起,離開床面約10公分,這時(shí)你會(huì)感到腰背肌在用力。堅(jiān)持約3-5秒鐘放下,如此反復(fù)10下。依此方法每天做3次。3、腹肌的鍛煉:即做仰臥起坐,同樣是每次做10次,每天3次。4、交叉扭腰:兩腳分開與肩同寬,腳尖向內(nèi),兩臂伸直,一手在體側(cè),一手舉過頭,如果左手在上,先向右側(cè)后方擺,然后右手在上,向左側(cè)后方擺。腰部也隨之扭動(dòng),左右各做100次。5、前彎后伸兩側(cè)分開與肩同寬,腳尖向內(nèi),慢慢向前彎腰,使手逐漸接觸地面,然后再向后伸腰,向后伸到最大限度,反復(fù)做10次。
2016-01-10 18:24
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析:您好,您提供的是腰3/4、腰4/5和腰5/骶1椎間盤的CT掃描圖像,從上面可以看出,現(xiàn)在您患有腰3/4椎間盤膨出和腰4/5、腰5/骶1的椎間盤脫出,相應(yīng)的硬脊膜囊受壓,另外腰5/骶1椎間盤呈現(xiàn)出真空征象,該水平的后縱韌帶發(fā)生了鈣化(不知您的右腿有無(wú)異常癥狀?),CT顯示出鈣化的后縱韌帶壓迫了右側(cè)神經(jīng)根,導(dǎo)致了右側(cè)隱窩的狹窄另外還可以看到,腰椎椎體和椎小關(guān)節(jié)存在骨質(zhì)增生和肥大硬化的改變。還有就是腹主動(dòng)脈壁可以見到鈣化的表現(xiàn)。大致的異常情況就是這些。意見建議:鑒于您的年齡,個(gè)人建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下先進(jìn)行保守的綜合性治療。比如服用舒筋活血、消炎止痛的藥物,或是牽引、手法復(fù)位、針灸、理療、骶管內(nèi)或神經(jīng)根附近藥物注射等等,這些都可以有效的緩解癥狀。恢復(fù)期間最好能佩帶鋼板腰圍對(duì)腰部加以保護(hù),保證脊柱的穩(wěn)定性,癥狀明顯的話,需要臥硬板床休息2-3個(gè)月,減少腰部的活動(dòng)量,避免負(fù)重、受寒、勞累、外傷等不良因素的影響,另外經(jīng)常做做熱敷,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣和進(jìn)行輕量的運(yùn)動(dòng)鍛煉(特別是加強(qiáng)腰背部、下肢的肌力練習(xí))也比較重要。若經(jīng)過保守治療效果不佳,或是您的癥狀反復(fù)出現(xiàn),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)的關(guān)鍵是徹底去除神經(jīng)的壓迫,見效快,但手術(shù)有一定的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn),這點(diǎn)咱們應(yīng)該慎重,最好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的醫(yī)治方法。祝好
2016-01-10 15:09
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