小兒周圍淋巴結(jié)結(jié)核的鑒別需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、發(fā)病年齡、既往病史、治療反應等。 1.癥狀表現(xiàn)：小兒周圍淋巴結(jié)結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬，可粘連成串。而淋巴結(jié)炎通常起病急，局部紅腫熱痛明顯。 2.檢查結(jié)果：結(jié)核菌素試驗對鑒別有重要意義，結(jié)核者多為強陽性。淋巴結(jié)穿刺活檢能明確病理類型。 3.發(fā)病年齡：淋巴結(jié)結(jié)核多見于年長兒，而傳染性單核細胞增多癥常見于幼兒。 4.既往病史：有結(jié)核接觸史或其他部位結(jié)核病史有助于診斷結(jié)核。 5.治療反應：普通抗感染治療無效，抗結(jié)核治療有效支持結(jié)核診斷。 總之，鑒別小兒周圍淋巴結(jié)結(jié)核與類似疾病需要綜合分析各種因素，必要時進行多項檢查以明確診斷，以便采取針對性的治療措施。