28 歲男性長期電腦工作患腰突,求治療方案
您好,我今年28歲,男,無藥物過敏史,問題一:由于我長期做電腦方面的工作,于2005年9月感覺左股骨頭周圍的神經(jīng)有點痛(右邊很少痛),到市中醫(yī)院做CT,醫(yī)生說我串了‘L4-L5腰椎間盤向中后突出’說是輕微型的,不需要牽引。接下來我就每天早晨和晚上倒走,晚上睡覺前服‘腰痛寧膠囊’,到年底感覺好了點,我以為沒事了。過年回家那段日子,天天喝酒、劈了點木材,到晚上發(fā)現(xiàn)左臀部(系皮帶和打針的地方)很痛,尤其是換動作時(比如早晨起床或晚上上床)更痛,腳平時不麻,只有偶爾幾次換動作時左腳會有點麻。(有位骨科醫(yī)生說我這癥狀不見得是腰椎間盤突出)?,F(xiàn)在我自己做牽引已經(jīng)有半個多月了,晚上睡覺前也服‘腰痛寧膠囊’,發(fā)現(xiàn)病情不但沒什么好轉(zhuǎn),起床還是那么痛,走路有時都會痛了,請醫(yī)生您給個方子吧!謝謝了?。栴}二:(我看到這網(wǎng)上一位醫(yī)生留言說“《諸病源候論·腰腳疼痛候》說:“腎氣不足,受風(fēng)邪之所為也,。。。。。。綜上所述,結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)著術(shù)和臨床經(jīng)驗,我們認(rèn)為該病的病機表現(xiàn)為肝腎陰虛,溫邪侵襲人體,瘀血阻絡(luò)及勞傷雜病等引起,治以滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等,使松馳的韌帶恢復(fù)原有的韌性,修復(fù)腰椎間環(huán),解除神經(jīng)根的壓迫,緩解腰退疼痛,自動推復(fù)腰椎間盤,達到徹底治愈的目的”請問吃什么中藥才能達到‘滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀’的作用?謝謝!第一次問題補充:問題二:(我看到這網(wǎng)上一位醫(yī)生留言說“《諸病源候論·腰腳疼痛候》說:“腎氣不足,受風(fēng)邪之所為也,。。。。。。綜上所述,結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)著術(shù)和臨床經(jīng)驗,我們認(rèn)為該病的病機表現(xiàn)為肝腎陰虛,溫邪侵襲人體,瘀血阻絡(luò)及勞傷雜病等引起,治以滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等,使松馳的韌帶恢復(fù)原有的韌性,修復(fù)腰椎間環(huán),解除神經(jīng)根的壓迫,緩解腰退疼痛,自動推復(fù)腰椎間盤,達到徹底治愈的目的”請問吃什么中藥才能達到‘滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀’的作用?謝謝第二次問題補充:尊敬的各位醫(yī)生,非常感謝您們的回答,您能回答的具體一點嗎?‘采用的是野生天然中草藥治療’是什么中草藥啊?不方便說能否留個聯(lián)系電話?或發(fā)e-mail到我郵箱gongbaimao@sohu.com,謝謝了!
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回答5
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林永新 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病,多由不良姿勢、退變、損傷等引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如藥物、物理治療等,手術(shù)治療則適用于嚴(yán)重情況。以下為您詳細介紹。 1. 病因:長期久坐、腰部受力不均、年齡增長導(dǎo)致椎間盤退變、突然的外力損傷等都可能引發(fā)腰椎間盤突出。 2. 癥狀:常見的有腰部疼痛、下肢放射痛、麻木、無力等。疼痛可能在活動、彎腰、久坐后加重。 3. 檢查:可通過 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等檢查明確診斷及病情嚴(yán)重程度。 4. 保守治療:包括臥床休息、佩戴腰圍、牽引、按摩、熱敷、藥物治療(如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛、邁之靈減輕水腫)等。 5. 手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活,出現(xiàn)肌肉無力、大小便失禁等情況時,考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 腰椎間盤突出癥的治療需要根據(jù)個體情況選擇合適的方法。建議您及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù)。
2025-03-04 20:30
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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那都不能確定!是根據(jù)情況、而定的!
2016-01-05 08:19
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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?。?)腰椎間盤退行性改變:在正常情況下,椎間盤經(jīng)常受體重的壓迫,加上腰部又經(jīng)常進行屈曲、后伸等活動,更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產(chǎn)生一系列的退行性改變?! 。?)外力作用有些人在日常生活和工作中,往往存在長期腰部用力不當(dāng)、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物,駕駛員長期處于坐位和顛策狀態(tài)。這些長期反復(fù)的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用于椎問盤,加重了退變的程度?! 。?)椎間盤自身解剖因素的弱點 ?、僮甸g盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)。修復(fù)能力也較差,尤其是在上述退變產(chǎn)生后,修復(fù)能力更顯得有些無能為力?! 、谧祮柋P后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱,而后縱韌帶在腰5、骶1平面時,寬度顯著減少,對纖維環(huán)的加強作用明顯減弱?! 。?)誘發(fā)因素.①突然負重或閃腰:突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn),是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。 ?、谘客鈧涸诒┝^強、未引起骨折脫位時,有可能使已退變的髓核突出。此外,進行腰穿檢查或腰麻后也有可能產(chǎn)生椎間盤突出?! 、圩藙莶划?dāng):起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處于屈曲位時,突然給予一個外加的旋轉(zhuǎn)動作,則易誘發(fā)髓核突出?! 、芨箟涸龈撸焊箟号c推間盤突出有一定的關(guān)系,有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結(jié)、用力屏氣時也可發(fā)生髓核突出?! 、菔芎軡瘢汉浠虺睗窨梢鹦⊙苁湛s、肌肉痙攣,使推間盤的壓力增加,也可能造成退變的推間盤破裂。
2016-01-05 03:51
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好 一、腰椎間盤突出癥的牽引治療 腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法?! ≈饕饔茫骸 。?)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。 ?。?)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣?! 。?)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常。 ?。?)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果 二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法 急性期常用的物理療法有: ?。?)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃?,每?次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程. ?。?)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程?! 。?)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次?! ∪⒀甸g盤突出癥的西式手法治療 這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進行推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動活動的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的?! ♂槍ρ甸g盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時可同進采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天?! ∷摹⒀甸g盤突出癥的藥物治療 腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段?! 。?)對于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復(fù)治療方法?! 。?)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑?! 。?)對于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復(fù)方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當(dāng)于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當(dāng)于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。 五、腰椎間盤突出癥的局部封閉療法 腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種?! 。?)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法: 1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。 2、維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。 3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出癥的穴位封閉?! 。?)局部區(qū)域性封閉:可分淺部和深部封閉: 1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點及精確的解剖部位進行。
2016-01-05 03:24
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議您來醫(yī)院做一個檢查,看一下腰椎的具體情況,腰椎間盤突出的話,很容易在外傷的情況下導(dǎo)致復(fù)發(fā)。平時不要經(jīng)常性的彎著腰,長時間的坐著或者站著的話,要注意適當(dāng)?shù)幕顒?,能起到一定的緩解作用。平時要注意腰部的保暖,防止磕碰扭傷加重不適。
2016-01-04 19:51
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什么是腰椎間盤突出? 腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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