乳腺癌早期全切術(shù)后多年,雙腋隱痛如何診治?
醫(yī)生你好!我是乳腺癌患者,早期的沒做過化療,10年12月做全切手術(shù),當(dāng)時(shí)淋巴結(jié)就腫大,淋巴結(jié)沒清掃,近段時(shí)間雙腋經(jīng)常隱隱脹痛,請(qǐng)問我該怎么檢查和治療,謝謝!
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回答2
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劉喆 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤一科
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乳腺癌早期全切術(shù)后多年出現(xiàn)雙腋隱痛,可能是術(shù)后組織恢復(fù)、淋巴結(jié)變化、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、炎癥感染或其他原因所致。需要通過詳細(xì)檢查明確病因,采取相應(yīng)治療措施。 1. 術(shù)后組織恢復(fù):手術(shù)會(huì)造成局部組織損傷,術(shù)后多年仍可能存在隱痛。一般無需特殊治療,注意休息和局部熱敷可能緩解。 2. 淋巴結(jié)變化:未清掃的腫大淋巴結(jié)可能出現(xiàn)炎癥或惡變。需進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢,明確性質(zhì)。若為炎癥,可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素;若惡變,可能需放化療。 3. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移:需完善乳腺及腋窩超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。若復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,可能要再次手術(shù)、放療、化療,藥物如紫杉醇、多柔比星、卡鉑等。 4. 炎癥感染:腋窩皮膚破損或其他部位感染波及腋窩,可引起隱痛。除使用抗生素外,還需保持局部清潔。 5. 其他原因:如神經(jīng)痛、肌肉勞損等??赏ㄟ^物理治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等來改善。 總之,出現(xiàn)雙腋隱痛應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院乳腺外科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-04 01:05
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!乳腺癌的早期檢出主要下列幾種:①超聲檢查:乳腺腫塊內(nèi)微小鈣化、邊緣"毛刺"征、縱橫比大于1,癌的可能性最大。通過半定量法和彩色撲獲技術(shù)觀察癌腫血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度對(duì)鑒別良、惡性腫瘤有很大幫助。穿入型血管和MVD對(duì)診斷乳癌有較高敏感性?! 、贛RI檢查:采用順磁對(duì)比劑強(qiáng)化再行MIP重建對(duì)乳癌的顯示率為100%。MRS強(qiáng)烈提示乳癌組織內(nèi)膽堿水平增高,水/脂肪比率明顯大于正常組織,是診斷乳癌重要標(biāo)準(zhǔn)。③CT檢查:薄層掃描能發(fā)現(xiàn)直徑0.2cm癌灶,乳癌增高的相關(guān)參數(shù)和MVD密切相關(guān)。較好顯示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)情況。④X線檢查:對(duì)乳癌鈣化灶的檢出最具優(yōu)勢(shì),X線數(shù)字?jǐn)z影有助CAD。MWA和CMRP技術(shù)能提高判定乳癌的可靠性。⑤紅外熱像圖:通過數(shù)字化定量系統(tǒng)對(duì)乳癌熱區(qū)溫度量化分析,標(biāo)定病變中心與周圍組織溫差,判斷腫塊良、惡性。⑥微創(chuàng)影像:對(duì)缺乏影像特征的微小病灶開展超聲引導(dǎo)活檢、3DCEPDU改善超聲呈像CT引導(dǎo)下活檢定性。不過乳腺癌轉(zhuǎn)移并不是無藥可醫(yī),在輔助治療中,很多患者選擇了中藥。中藥能有效調(diào)節(jié)人體免疫力,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,對(duì)乳腺癌等惡性腫瘤的預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都有一定的治療效果,適合腫瘤患者等重癥病人及年老體弱人群服用,對(duì)改善患者食欲和睡眠也很有幫助。
2016-01-04 14:57
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