浸潤性導管癌Ⅲ級患者免疫組化情況如何分析及是否必用赫賽???
病理:浸潤性導管癌Ⅲ級,浸潤皮膚全層,可見神經(jīng)束侵犯,未見明確脈管內(nèi)癌栓;乳頭組織未見癌。腋中,腋下淋巴結(jié)20均未見癌。免疫組化:ER(90%+)、PR(70%+)、Her-2(3+),ER-β(80%+),Ki67(15%+),TOPⅡa(5%),P53(60%+),EGFR(-)、CK5/6(-),VEGF(-)。病人已經(jīng)停經(jīng)。手術(shù)前做了一期化療當時的免疫組化是:ER(+),PR(+).E-ca(+),P120(+),cerb2(2+),ki-67(index50%),P63(-),Calponin(-),Ck5/6(-).請幫忙分析一下還有是不是一定要用赫賽汀呢?
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回答5
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吳祥元 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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浸潤性導管癌Ⅲ級是一種較為嚴重的乳腺癌類型?;颊呙庖呓M化結(jié)果顯示了多種指標情況,對于治療方案的選擇有重要意義。是否使用赫賽汀需綜合多方面因素判斷。 1. 腫瘤分級:浸潤性導管癌Ⅲ級表明腫瘤細胞的侵襲性較強。 2. 免疫組化指標:ER(90%+)、PR(70%+)提示激素治療可能有效;Her-2(3+)提示腫瘤細胞增殖活躍;Ki67(15%+)反映腫瘤細胞生長比例;P53(60%+)與腫瘤的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。 3. 神經(jīng)侵犯:可見神經(jīng)束侵犯增加了治療難度。 4. 淋巴結(jié)情況:腋中、腋下淋巴結(jié) 20 均未見癌,是較好的情況。 5. 藥物選擇:赫賽?。ㄇ字閱慰梗τ?Her-2(3+)的患者有較好療效,但不是唯一選擇。還需考慮患者的整體身體狀況、治療意愿、經(jīng)濟條件等。 總之,對于該患者的治療方案,需要綜合評估各項指標和因素,由醫(yī)生制定個體化的治療方案。
2025-03-04 02:28
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回答4
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心
二級
腫瘤科
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您好:化療毒副作用比較大國的容易患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,而且安全,不會對身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內(nèi)就能看到治療的效果,純天然中草藥對萎縮腫瘤血管(毛細血管腫瘤的根基)有獨特的功效,能使腫瘤得不到一絲的養(yǎng)分,腫瘤得不到養(yǎng)分自然就萎縮了,這才是治愈腫瘤的真正手段.
2016-01-04 05:27
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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中醫(yī)認為癌是正氣不足,氣滯,痰凝,血瘀日久而引起的,中醫(yī)認為治療癌癥要以“軟堅散結(jié)”為原則,通過脫毒的紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散,可延長生命,減輕痛苦,防止復發(fā)轉(zhuǎn)移,最終實現(xiàn)“長期帶瘤生存”
2016-01-03 21:39
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,乳腺癌根治術(shù)后的輔助治療很關(guān)鍵,許多癌癥患者術(shù)后幾年癌細胞卷土重來,就是因為手術(shù)并不能徹底切除體內(nèi)殘余癌細胞,術(shù)后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細胞,預防復發(fā)擴散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量
2016-01-03 21:24
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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右乳內(nèi)上象限多發(fā)性非特殊型浸潤性導管癌二級,未見脈管癌栓,淋巴結(jié)未見癌組織轉(zhuǎn)移.已做全乳切除及淋巴清除術(shù)后,根據(jù)您的情況診斷明確,病變屬于較早期改變;現(xiàn)在主要是后續(xù)治療問題.一般術(shù)后要進行正規(guī)化療;根據(jù)您的實際情況分析,考慮的化療方案為:CMF方案(環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,氟尿嘧啶),另外,雌激素受體陽性者應(yīng)用內(nèi)分泌治療,如用三苯氧氨或來曲唑等治療.還可以綜合放療等.根據(jù)您情況考慮主要規(guī)范堅持治療一般效果較好的,注意要定期隨訪復查.
2016-01-03 13:49
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