多種癥狀未確診,是強直、類風濕還是產(chǎn)后風濕?
四年前因為膝關節(jié)和踝關節(jié)腫,睡到半夜腰也疼,早晨起來活動一下就會好一些,后來查的B27是陽性,ccp是陰性,類風濕因子陰性,血沉41,C反應蛋白高,抗O也高,自身抗體正常,醫(yī)生確診是脊柱關節(jié)病,但是吃的柳氮磺吡啶和美洛昔康,吃了一年多腳指頭腫,手指也腫,早晨起來,手指有點僵硬,活動后稍微好點,腳的前掌也疼,又換了藥,把柳氮磺吡啶換成沙利度胺,美洛昔康換成扶他林,又吃了半年,副作用太大,最近又做了一次檢查,B27是陰性,CCP是陽性,CT片骶髂關節(jié)改變不多。現(xiàn)在腳趾不腫了,只有手指還腫,而且口干,腰也有點疼。最近換藥了,吃的是益腎蠲痹丸,效果也不好.(在1992年冬天的時候,兩腿膝關節(jié)紅腫,用的是青霉素消炎,腫消了,醫(yī)生說是風濕性關節(jié)炎。1996年孩子滿月之后,正好是11月份,由本人洗尿布,然后發(fā)現(xiàn)身體關節(jié)有游走性的疼痛,但是不腫)到目前,醫(yī)生還沒有確切的說明我是強直還是類風濕。也一直吃藥,但是都沒有看好。請問根據(jù)上面檢查的結果和情況,是強直還是類風濕,是不是產(chǎn)后風濕?謝謝了!
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回答5
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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根據(jù)您描述的癥狀、檢查結果及治療經(jīng)歷,要明確是強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎還是產(chǎn)后風濕,需要綜合多方面因素進行判斷,包括癥狀特點、檢查指標、既往病史、治療反應及疾病發(fā)展等。 1.癥狀特點:強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛、僵直,活動后改善;類風濕關節(jié)炎多有關節(jié)對稱性腫脹、疼痛、晨僵;產(chǎn)后風濕常有產(chǎn)后受涼、勞累后的關節(jié)肌肉疼痛。 2.檢查指標:B27 陽性常見于強直,CCP 陽性多提示類風濕。但您的檢查結果有變化,需多次復查綜合判斷。 3.既往病史:您之前有過膝關節(jié)紅腫、關節(jié)游走性疼痛等,對診斷有一定參考價值。 4.治療反應:不同藥物治療效果不同,也能輔助診斷。 5.疾病發(fā)展:觀察病情的進展和關節(jié)受累情況,有助于明確診斷。 總之,僅根據(jù)目前的信息難以確切診斷是哪種疾病。建議您進一步完善相關檢查,如關節(jié)超聲、磁共振等,并在正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診,由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。
2025-03-03 05:49
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好你可以選用中藥治療在此基礎上配合理療和按摩對本病的治療均有輔助的作用.常用的有紅外線照射、超聲報波、微波、離子導入等.患者還可以自行按摩用手掌按摩關節(jié)的皮膚、捏緊肌肉.理療及按摩均能起到活血化淤、放松肌肉、擴張血管改善血運、促使炎性產(chǎn)物吸收的作用.治療起來會有良好的效果.本病的危害性很大建議你越早治療越好.
2016-01-03 08:52
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回答3
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平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好:是類風濕性關節(jié)炎(Rheumatoidarthritis;RA)屬常見病之一,是一種病因未明、以關節(jié)炎癥為主的慢性反復發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾.病變主要在關節(jié)滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官.少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢.多數(shù)病人病情反復,時輕時重.另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止.該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關節(jié)腫脹此消彼起;關節(jié)疼痛此重彼輕;關節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導致殘廢.類風濕性關節(jié)炎可見于任何年齡的人.最小的發(fā)病年齡見于6周的嬰兒,最大的發(fā)病年齡為70歲.發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增長,但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發(fā)病的類風濕性關節(jié)炎和成年發(fā)病的類風溫性關節(jié)炎,在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同,故對前者稱為幼年類風濕性關節(jié)炎.類風濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用中藥治療.用追風舒筋丸就可以,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.你可以到我的診室介紹里詳細了解一下我們的資料,祝早日康復.
2016-01-03 05:22
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是強直,需要較長時間的服藥才能有效,,貴在堅持.
2016-01-02 21:37
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,這位朋友,你的癥狀和產(chǎn)后風濕很相似,也叫產(chǎn)后病,又叫月子病,你可以回憶一下以前生過小孩子或流產(chǎn)后在做月子期間沒有注意保養(yǎng)好,吹過風,下過水,出過汗,吹過空調(diào),受過涼,穿過拖鞋,外出走了路等都可能導致產(chǎn)后風濕的癥狀,你可以仔細對照一下以下的這些癥狀:一,頭痛,暈,怕冷.2,眼睛不舒服,怕風,流淚(在做月子期間如果哭過,吹過風,看多了書和電視以及沒有休息好都可能出現(xiàn)此癥狀).3,手足關節(jié),肩膀,腳底板,腰,會出現(xiàn)酸疼,麻木,怕冷,有累的感覺.4,心跳比以前更快,怕嚇,有心慌的感覺.5,脾氣比以前更煩躁,容易發(fā)火,時常都感覺心里有一股莫名的火想發(fā)出來似的,不能自控.6,經(jīng)常感冒,連續(xù)不斷的感冒,稍微嚴重的還會出現(xiàn)長期低燒.7,月經(jīng)有帶團,帶黑,帶白現(xiàn)象,時間長或短,量多或少甚至出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象.8,小腹微疼,脹氣.9,胃口不好.不思飲食,有胞脹,怕冷現(xiàn)象.十,臉色偏黃,有些稍嚴重的患者還會出現(xiàn)記憶力和性欲明顯下降,成天沒精神.有的還會讓人誤解為好吃懶做,其中的痛苦只有自己知道.這種病分急性和慢性2種,慢性的發(fā)病快,慢性的可以在人體內(nèi)隱藏幾年,十幾年,甚至幾十年,隨著體質(zhì)的減弱,病情隨之發(fā)作,此病特別在春冬2季尤其難受,也是病發(fā)的高峰期.如果想進一步確診的話,可以上醫(yī)院去做一下風濕和類風濕抗O以及各種檢查,醫(yī)生會說你沒問題,各項指數(shù)都正常.產(chǎn)后風濕也是做各種檢查都是檢查不出來的,此病是完全可以用中醫(yī)藥治療好的,而且完全斷根,不要有太多的擔心,平時多注意保暖,少吹風,少下冷水,少吃生冷食物,少做體力活,多注意休息,如果還有什么想咨詢的話,可以和我聯(lián)系,我會告訴你一些注意事項和治療方法,并祝早日康復?。。?
2016-01-02 19:08
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