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26 歲男性多種疼痛癥狀檢查無(wú)異常原因何在

我今年26歲,男性,5個(gè)月來,胸背僵痛,坐久了腰也覺得很酸。最近一個(gè)月左膝關(guān)節(jié)間隙性酸痛,屁股及大腿根部有壓痛。兩邊的腳后跟有時(shí)也痛。關(guān)節(jié)活動(dòng)沒有限制。頸椎磁共振頸椎生理曲度變直,頸椎輕度退行性變,頸5/6間盤變性,未見明確突出征象,雙側(cè)椎動(dòng)脈上段稍變細(xì),走行彎曲.胸椎X光片胸椎小關(guān)節(jié)紊亂(做過推拿,但癥狀還是沒有緩解)腰椎X片無(wú)異常血壓:正常偏高24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖:無(wú)異常CT檢查名稱:腰3-腰5骶1椎間盤CT平掃。骶髂關(guān)節(jié)CT平掃。腰3-5椎間隙掃描:層厚2MM,層距3MM,共12層。骶髂關(guān)節(jié)CT平掃:層厚5MM,層距5MM,共12層。影像表現(xiàn):腰椎生理曲度無(wú)變直,順列佳,諸椎體緣無(wú)明顯骨質(zhì)增生。腰3-4,4-5,及腰5-骶1椎間盤未見膨出或突出征象。硬膜囊無(wú)受壓,側(cè)隱窩及椎管前后徑不窄,兩側(cè)黃韌帶無(wú)肥厚,小關(guān)節(jié)無(wú)異常。余無(wú)特殊。兩骶髂關(guān)節(jié)間隙不窄,關(guān)節(jié)面尚光整,未見明顯骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生。髂骨面骨質(zhì)密度無(wú)明顯增高。余無(wú)特殊。診斷結(jié)論:腰3-4、4-5、及腰5-骶1椎間盤均無(wú)明顯突出。骶髂關(guān)節(jié)未發(fā)現(xiàn)異常。病史:2007年3月:突然右腰絞痛得歷害,B超后顯示是結(jié)晶鹽沉積,無(wú)結(jié)石,打了消炎藥后腰痛緩解,一直至今無(wú)不適。頸椎不適從2007年8月份開始,這可能和我長(zhǎng)期低頭工作有關(guān)。也是從這時(shí)開始眼部有時(shí)會(huì)有干澀,視力下降,頭有時(shí)也暈,耳鳴,咽有時(shí)有異物感。其它疾病:無(wú)。凝血四項(xiàng):單位參考值活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT):29.3s22.0-38.0凝血酶時(shí)間(TT):12.7s10.0-16.0凝血酶原時(shí)間(PT):12.3s11.0-15.0纖維蛋白原D(FIB):230.0mg/dl200-400輸血前檢查:人類免疫缺陷病毒抗體HIV1/2陰性(-)丙型肝炎病毒抗體HCV-Ab陰性(-)梅毒定性試驗(yàn)TRUST陰性(-)風(fēng)濕:抗鏈球菌"0"(ASO)陰性(-)C反蛋白(ASO)陰性(-)類風(fēng)濕因子(RF)陰性(-)血沉(ESR)20血生化:項(xiàng)目結(jié)果參考值鉀:4.363.5-5.5mmol/L鈉:145.8氯:104.695-109鈣:2.252.0-2.6谷丙轉(zhuǎn)氨酶:14.50-40U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶:19.20-40U/LAST/ALT:1.30-10U/L總膽紅素:19.30-20.0umol/L直接膽紅素:3.6間接膽紅素:15.701.7-17.0umol/L尿酸:322.5142-416總蛋白:70.1白蛋白:46.238-53g/L球蛋白:23.920-30g/L總膽固醇:5.250-5.2(偏高)A/G:1.981.5-2.5甘油三脂:0.800.4-1.8mmol/L高密度脂蛋白:1.171.16-1.55mmol/L堿性磷酸酶:12824-195低密度脂蛋白:2.692.07-3.80mmol/L谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:10.47-50U/L載脂蛋白A-11.31.0-1.6g/L載脂蛋白B0.80.6-1.1g/L尿素氮:3.562.9-7.1mmol/L肌肝:96.644-133umol/L肌酸激酶:62.40-175U/L乳酸脫氫酶:119.3109-245U/L葡萄糖:5.843.9-6.1mmol/La-羥丁酸脫氦酶:114.172-182U/LIgM:1.70.4-2.6g/LIgA:1.90.7-3.8g/LIgG:14.67-16g/LC3:1.50.80-1.85g/LC4:0.40.2-0.4g/LAPOA-1/APOB:1.631-2血液分析:WBC白細(xì)胞總數(shù):5.510*9/L3.50-10.0LY%淋巴細(xì)胞比率:17.6%20.0-40.0(偏低)MO%中值細(xì)胞比率:10.9%3.0-10.0(偏高)GR%中性粒細(xì)胞比率:71.5%50.0-70.0(偏高)LY#淋巴細(xì)胞:110*9/L0.80-4.00MO#中值細(xì)胞:0.610*9/L0.00-1.00GR#中性粒細(xì)胞:3.90.80-2.00-7.80RBC紅細(xì)胞總數(shù):5.5710*12/L4.50-5.80HGB血紅蛋白:152g/L120-180HCT紅細(xì)胞壓積:46.1%40.0-53.0MCV紅細(xì)胞平均體積:82.8fL80.0-100.0MCH平均血紅蛋白含量:27.2pg27.0-35.0MCHC平均血紅蛋白濃度:329g/L320-360RDW_CV紅細(xì)胞分布寬度CV:13.3%11.0-16.0RDW_SD紅細(xì)胞分布寬度SD:44.2fL37.0-54.0PLT血小板總數(shù):21810*9/L100-300MPV血小板平均體積:12.7fL9.00-13.0PDW血小板分布寬度:14fL9.00-17.0PCT血小板壓積:0.27%0.10-0.28尿常規(guī):項(xiàng)目結(jié)果單位參考值白細(xì)胞(LEU)-cells/ul0亞硝酸鹽(NIT)-陰性(-)尿膽原(URO)-umol/L+或尿蛋白質(zhì)(PRO)+-g/L0酸堿度(PH)6.54.5-8潛血(BLD)-cells/ul比重(SG)1.0301.003-1.030維生素(VC)-mmol/L0酮體(KET)+2mmol/L0膽紅素(BIL)-umol/L0葡萄糖(GLU)-mmol/L0顏色(COLOR)淡黃色淡黃色透明度清晰清晰紅細(xì)胞0個(gè)0白細(xì)胞0個(gè)0項(xiàng)目檢驗(yàn)方法結(jié)果參考范圍人類白細(xì)胞抗原B27基因診斷PCR法陰性(-)陰性(-)

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    26 歲男性,近 5 個(gè)月出現(xiàn)胸背僵痛、久坐腰酸、膝關(guān)節(jié)及腳后跟疼痛等癥狀,但多項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,可能與不良姿勢(shì)、肌肉勞損、神經(jīng)功能紊亂、心理因素、未查及的潛在疾病等有關(guān)。 1. 不良姿勢(shì):長(zhǎng)期低頭工作、坐姿不當(dāng)?shù)龋讓?dǎo)致肌肉緊張和關(guān)節(jié)受力不均,引發(fā)疼痛。 2. 肌肉勞損:日?;顒?dòng)中過度使用某些肌肉群,造成肌肉疲勞和損傷,產(chǎn)生疼痛。 3. 神經(jīng)功能紊亂:精神壓力大、睡眠不足等可能引起神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,導(dǎo)致身體出現(xiàn)疼痛感覺。 4. 心理因素:焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可能使身體對(duì)疼痛更敏感,放大疼痛感受。 5. 未查及的潛在疾病:部分疾病在早期或特定檢查條件下可能難以發(fā)現(xiàn),如早期的自身免疫性疾病。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮各種可能因素,進(jìn)一步觀察癥狀變化,必要時(shí)完善相關(guān)檢查,同時(shí)注意調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài)。

    2025-02-25 02:16
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,腰痛是一個(gè)常見癥狀,通常可見于很多種疾病,有腰椎疾病,如腰椎間盤突出癥,椎管狹窄,腰椎急性扭傷,脊柱小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,類風(fēng)濕等,腰部軟組織疾病,腰肌勞損,肌肉拉傷等,你的情況陳述簡(jiǎn)單,不能明確診斷。建議你依據(jù)常見的可能因素到醫(yī)院專業(yè)科室檢查,以做出明確診斷,祝你早日恢復(fù)。

    2015-12-29 14:41
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,腰椎間盤突出,腰5骶1中央型,腰痛腿麻,幾乎不怎么能下床,說明你的腰椎的問題比較的嚴(yán)重了,建議你采用美式脊椎矯正治療的辦法,能夠有效的治療腰椎間盤突出,一般是2-7次就能夠消除癥狀。如果是強(qiáng)制性脊椎炎的話,可以緩解強(qiáng)直行脊椎炎的疼痛,之后配合一些治療室有可能康復(fù)的。

    2015-12-29 13:24
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好你可以選用中藥治療在此基礎(chǔ)上配合理療和按摩對(duì)本病的治療均有輔助的作用.常用的有紅外線照射、超聲報(bào)波、微波、離子導(dǎo)入等.患者還可以自行按摩用手掌按摩關(guān)節(jié)的皮膚、捏緊肌肉.理療及按摩均能起到活血化淤、放松肌肉、擴(kuò)張血管改善血運(yùn)、促使炎性產(chǎn)物吸收的作用.治療起來會(huì)有良好的效果.本病的危害性很大建議你越早治療越好.

    2015-12-29 00:57
就醫(yī)問藥

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 馬若凡

    主任醫(yī)師 教授

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    擅長(zhǎng):股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、四肢關(guān) 詳情»

  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):骨科及脊柱外科疾??;尤其脊柱腫瘤、腰突癥、頸椎病、腰椎滑脫、 詳情»

  • 劉湘源

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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                <h3><a  target=張?jiān)站?/a> / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長(zhǎng)脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
高增陽(yáng)

高增陽(yáng) / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)四肢創(chuàng)傷的顯微外科修復(fù)與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

預(yù)約掛號(hào)
程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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