T 波改變和下壁心肌缺血是心臟疾病常見(jiàn)的表現(xiàn)，可能由多種原因引起，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎癥、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物影響等。 1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：這是導(dǎo)致下壁心肌缺血的常見(jiàn)原因。粥樣斑塊在冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成，使血管狹窄，心肌供血不足，引起 T 波改變。 2.心肌炎癥：病毒、細(xì)菌等感染可引發(fā)心肌炎癥，影響心肌的正常功能和電活動(dòng)，導(dǎo)致 T 波改變和心肌缺血。 3.電解質(zhì)紊亂：鉀、鈣、鎂等離子水平異常，會(huì)影響心肌的興奮性和收縮性，從而出現(xiàn) T 波改變和心肌缺血。 4.自主神經(jīng)功能紊亂：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大等，可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)，影響心臟的正常節(jié)律和供血。 5.藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥、降壓藥等，可能對(duì)心肌電活動(dòng)產(chǎn)生影響，引起 T 波改變。 總之，T 波改變和下壁心肌缺血需要綜合多種因素進(jìn)行判斷和診斷。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，如心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

這位朋友你好,很高興回答你的提問(wèn),做造影明確一下