原發(fā)性肝癌肝移植后排斥且甲胎蛋白升高伴低燒原因及治療
我老公是原發(fā)性肝癌后剛肝移植45天,在28天時復(fù)診發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白2840,住院后用肝穿后提取化驗發(fā)現(xiàn)排斥現(xiàn)象4級,治療后排斥好轉(zhuǎn)可甲胎蛋白又升豆4680,為什么會一直升高呢?體溫也一直發(fā)低燒38·5度用藥也沒降,我都被弄糊涂了,能否給個說明原因好嗎?接下來要如何治療?
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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原發(fā)性肝癌患者肝移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)、甲胎蛋白持續(xù)升高及低燒,可能與免疫狀態(tài)、腫瘤殘留、感染、藥物反應(yīng)及移植肝功能不全等有關(guān)。 1.免疫狀態(tài):肝移植后機(jī)體免疫平衡被打破,可能導(dǎo)致排斥反應(yīng)加重,引起甲胎蛋白升高和低燒。 2.腫瘤殘留:盡管進(jìn)行了肝移植,但可能仍有少量癌細(xì)胞殘留或轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致甲胎蛋白升高。 3.感染:術(shù)后發(fā)生感染,如細(xì)菌、病毒或真菌感染,可引起低燒,也可能影響肝臟功能,導(dǎo)致甲胎蛋白異常。 4.藥物反應(yīng):某些抗排斥藥物或抗感染藥物可能產(chǎn)生不良反應(yīng),影響肝臟代謝,使甲胎蛋白升高。 5.移植肝功能不全:移植肝未能完全發(fā)揮正常功能,影響代謝和免疫調(diào)節(jié),導(dǎo)致上述癥狀。 對于這種情況,需要綜合評估患者的病情,調(diào)整免疫抑制劑的使用,進(jìn)行抗感染治療,密切監(jiān)測腫瘤指標(biāo)和肝功能,必要時采取進(jìn)一步的抗腫瘤治療。同時,患者應(yīng)注意休息,保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-02-17 21:54
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您提供的簡要病史及臨床表現(xiàn)分析:與發(fā)燒有關(guān)。甲胎蛋白不是肝癌的唯一指標(biāo),甲胎蛋白的值受到活動性肝炎,等影響。你老公高燒不退,考慮有感染?
2015-12-21 15:36
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好!從您的描述來看,病人是發(fā)生了肝癌的轉(zhuǎn)移。1、建議到腫瘤科詳細(xì)檢查,了解病情,做必要的放化療治療。2、如果輔以腫瘤的生物治療效果會更好。2、還要繼續(xù)服用抗排異藥物。3、定期復(fù)查。祝安康!
2015-12-21 05:09
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