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原發(fā)性肝癌肝移植后排斥且甲胎蛋白升高伴低燒原因及治療

我老公是原發(fā)性肝癌后剛肝移植45天,在28天時復(fù)診發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白2840,住院后用肝穿后提取化驗發(fā)現(xiàn)排斥現(xiàn)象4級,治療后排斥好轉(zhuǎn)可甲胎蛋白又升豆4680,為什么會一直升高呢?體溫也一直發(fā)低燒38·5度用藥也沒降,我都被弄糊涂了,能否給個說明原因好嗎?接下來要如何治療?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    原發(fā)性肝癌患者肝移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)、甲胎蛋白持續(xù)升高及低燒,可能與免疫狀態(tài)、腫瘤殘留、感染、藥物反應(yīng)及移植肝功能不全等有關(guān)。 1.免疫狀態(tài):肝移植后機(jī)體免疫平衡被打破,可能導(dǎo)致排斥反應(yīng)加重,引起甲胎蛋白升高和低燒。 2.腫瘤殘留:盡管進(jìn)行了肝移植,但可能仍有少量癌細(xì)胞殘留或轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致甲胎蛋白升高。 3.感染:術(shù)后發(fā)生感染,如細(xì)菌、病毒或真菌感染,可引起低燒,也可能影響肝臟功能,導(dǎo)致甲胎蛋白異常。 4.藥物反應(yīng):某些抗排斥藥物或抗感染藥物可能產(chǎn)生不良反應(yīng),影響肝臟代謝,使甲胎蛋白升高。 5.移植肝功能不全:移植肝未能完全發(fā)揮正常功能,影響代謝和免疫調(diào)節(jié),導(dǎo)致上述癥狀。 對于這種情況,需要綜合評估患者的病情,調(diào)整免疫抑制劑的使用,進(jìn)行抗感染治療,密切監(jiān)測腫瘤指標(biāo)和肝功能,必要時采取進(jìn)一步的抗腫瘤治療。同時,患者應(yīng)注意休息,保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-02-17 21:54
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您提供的簡要病史及臨床表現(xiàn)分析:與發(fā)燒有關(guān)。甲胎蛋白不是肝癌的唯一指標(biāo),甲胎蛋白的值受到活動性肝炎,等影響。你老公高燒不退,考慮有感染?

    2015-12-21 15:36
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好!從您的描述來看,病人是發(fā)生了肝癌的轉(zhuǎn)移。1、建議到腫瘤科詳細(xì)檢查,了解病情,做必要的放化療治療。2、如果輔以腫瘤的生物治療效果會更好。2、還要繼續(xù)服用抗排異藥物。3、定期復(fù)查。祝安康!

    2015-12-21 05:09
就醫(yī)問藥

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什么是發(fā)熱?   發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動,晨間低,下午稍高,波動范圍不超過1℃。飲食、運(yùn)動、哭鬧、室溫過高、穿衣過厚等均可使小兒體溫暫時性升高,這種變動不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃時可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»

低熱 高熱
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  • 周志平

    主任醫(yī)師

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  • 劉美華

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李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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劉躍建

劉躍建 / 主任醫(yī)師

擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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