高血壓患者患病 11 年，血壓持續(xù)較高且去甲腎上腺素高，多種降壓藥效果不佳，可能是多種原因?qū)е碌模缥锤纳粕罘绞?、存在其他疾病、藥物選擇不當(dāng)、未規(guī)律服藥、精神心理因素等。 1.未改善生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。 2.存在其他疾?。喝缒I動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等，需進(jìn)一步檢查明確，針對(duì)病因治療。 3.藥物選擇不當(dāng)：可能需要聯(lián)合用藥，如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。 4.未規(guī)律服藥：按時(shí)按量服藥很關(guān)鍵，隨意增減藥量或漏服會(huì)影響療效。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒可導(dǎo)致血壓波動(dòng)，必要時(shí)需心理干預(yù)。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期高血壓控制不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，調(diào)整治療方案。

醛固酮和去甲腎上腺素超高也是引起高血壓的原因現(xiàn)在用B受體阻滯劑比較適合建議用上阿替洛爾根據(jù)血壓和心率增減計(jì)量

患者高血壓病多年，控制不太理想，波動(dòng)較大。。。醛固酮和去甲腎上腺素高，這些都會(huì)直接導(dǎo)致血壓的升高，可去醫(yī)院看一下自己的腎上腺有沒(méi)有問(wèn)題。。。藥物可以再讓醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果后重新調(diào)整方案。。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)患者的年齡

患者高血壓病史11年，常年應(yīng)用降壓藥效果不佳，輔助檢查醛固酮和去甲腎上腺素超高，考慮患者是不是還有嗜鉻細(xì)胞瘤，由它引起的高血壓螺內(nèi)酯效果最好。建議患者行腎臟B超或雙腎CT檢查，排除嗜鉻細(xì)胞瘤