頸椎腫瘤術(shù)后病理為轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌,甲狀腺癥狀有哪些?
頸椎腫瘤做了手術(shù)后病理診斷是轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌那么甲狀腺上表面上有何癥狀患者丁健男性今年64歲2008年下半年感覺到后部頸椎有不適頭轉(zhuǎn)左右有困難后于2009年上半年下贛州附屬醫(yī)院作X線及CT檢查當(dāng)時診斷為頸椎增生頸神經(jīng)未發(fā)現(xiàn)有問題后就采取針灸、按摩等治療方式減輕疼痛直至2012年元月30日晚后頸椎部疼痛難忍于元月31日下贛州市醫(yī)院(骨科)治療入院后做了全身檢查具體情況下述:一、磁共振檢查報告(檢查部位及方法:頸椎平掃、增強)1、影像表現(xiàn):頸椎生理彎曲變直樞椎椎體及附件骨質(zhì)破壞呈略短T1略長T2異常信號病灶呈膨脹性生長并累及周圍軟組織相應(yīng)平面硬膜囊明顯受壓脊髓內(nèi)見小片狀略長T1長T2異常信號邊界不清;增強掃描后樞椎病灶呈較明顯、欠均勻強化脊髓內(nèi)病灶無強化斜坡、寰椎及寰樞關(guān)節(jié)形態(tài)、信號無異常頸3-7椎體輕度增生、變尖頸椎各椎間盤呈短T2信號頸3/4、4/5、5/6、6/7椎間盤向后輕度突出相應(yīng)平面硬膜囊受壓2、影像診斷:樞椎椎體及附件骨質(zhì)破壞考慮為惡性腫瘤可能性大擬為骨巨細(xì)胞瘤或惡性纖維組織細(xì)胞瘤可能頸2椎體平面脊髓受壓缺血、變性;頸3/4、4/5、5/6、6/7椎間盤向后輕度突出二、CT檢查報告(檢查部位:頸部三維)1、影像表現(xiàn):樞椎椎體及附件可見膨脹性骨質(zhì)破壞骨皮質(zhì)不連續(xù)骨小梁減少呈“柵欄狀”頸髓明顯受壓余頸椎椎體及附件未見異常2、影像診斷:樞椎占位考慮為惡性腫瘤三、B超檢查報告(檢查部位:肝、膽、胰、脾、雙腎、膀胱、腹主動脈旁淋巴結(jié))超聲提示:1、肝囊腫;2、膽、胰、脾、雙腎、膀胱未見明顯異常;3、腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結(jié)四、心電圖檢查正常通過上述一系列檢查后于2012年2月6日進行了左頸頸部腫瘤切除手術(shù)結(jié)果如下:1、病理檢查報告(送檢材料:左頸頸部腫瘤)1)肉眼所見:破碎不整形組織4塊約4*4*3cm切面灰白灰紅色質(zhì)硬部分區(qū)域質(zhì)嫩邊界不清2)光鏡所見:瘤細(xì)胞胞體中等大小核圓形或類圓形染色質(zhì)顆粒狀核仁不明顯胞漿豐富嗜酸或淡染瘤細(xì)胞大小較一致形成大小不一的巢團狀間質(zhì)血竇豐富特殊染色:網(wǎng)狀纖維示癌巢周圍見網(wǎng)狀纖維圍繞3)病理診斷:(左頸頸部)轉(zhuǎn)移癌傾向來源于甲狀腺考慮為轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌2、手術(shù)后一天做了X線復(fù)查報告(檢查部位:頸椎正側(cè)位片)1、影像表現(xiàn):頸部腫瘤術(shù)后現(xiàn)復(fù)查片示:頸椎生理曲度變直枕骨至頸4椎體可見內(nèi)固定內(nèi)固定牢固頸2椎體棘突部分缺失呈術(shù)后改變頸椎各椎體前后緣唇樣變余附件未見異常項韌帶鈣化頸1-4椎體后方軟組織內(nèi)見條狀低密度影曾經(jīng)治療情況和效果:想得到下步治療建議()
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌患者,其甲狀腺可能出現(xiàn)多種癥狀,如甲狀腺腫塊、頸部疼痛、吞咽或呼吸困難、聲音嘶啞、多汗、心悸等。 1.甲狀腺腫塊:腫瘤細(xì)胞在甲狀腺內(nèi)生長,形成質(zhì)地較硬的腫塊,可隨吞咽動作上下移動。 2.頸部疼痛:癌組織侵犯周圍組織或神經(jīng),引起頸部疼痛。 3.吞咽或呼吸困難:當(dāng)腫瘤較大壓迫食管或氣管時,會出現(xiàn)吞咽或呼吸不暢。 4.聲音嘶?。汉矸瞪窠?jīng)受侵,導(dǎo)致聲帶麻痹,聲音變得嘶啞。 5.多汗、心悸:甲狀腺髓樣癌可分泌多種激素,引起多汗、心悸等癥狀。 6.其他:還可能出現(xiàn)腹瀉、面部潮紅等癥狀。 總之,對于出現(xiàn)頸椎腫瘤轉(zhuǎn)移且病理診斷為轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌的患者,應(yīng)密切關(guān)注甲狀腺的癥狀變化,及時進行相關(guān)檢查和治療。
2025-01-09 04:33
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