脾厚 40mm、膽囊炎及脂肪肝是否需要用藥以及病情是否會加重，取決于多種因素，如癥狀表現(xiàn)、病因、患者的整體健康狀況、生活方式以及是否存在其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若有明顯的右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等膽囊炎癥狀，或出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等脂肪肝表現(xiàn)，可能需要用藥治療。 2. 病因：如長期飲酒、肥胖、高血脂等導(dǎo)致的脂肪肝，以及細(xì)菌感染、膽囊結(jié)石引起的膽囊炎，治療方法不同。 3. 患者整體健康狀況：若患者同時患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，會影響治療方案和病情發(fā)展。 4. 生活方式：長期高脂飲食、缺乏運動、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣會加重病情。 5. 基礎(chǔ)疾?。捍嬖诓《拘愿窝?、自身免疫性疾病等，也會影響病情和治療。 總之，對于脾厚、膽囊炎和脂肪肝，應(yīng)綜合多方面因素來判斷是否用藥及病情的發(fā)展趨勢?；颊咝韪纳粕罘绞?，定期復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療。

你好，脂肪肝的防治宜聯(lián)合應(yīng)用飲食治療、運動治療、行為修正治療以及中西藥物輔助等綜合措施，其中去除病因和誘因，積極控制原發(fā)基礎(chǔ)疾病最為關(guān)鍵。對于大多數(shù)脂肪肝患者，有時通過節(jié)制飲食、堅持中等量的有氧運動和戒酒等非藥物治療措施，就可達(dá)到控制體重和血糖、降低血脂以及促進肝組織學(xué)改變逆轉(zhuǎn)的目的。復(fù)合維生素B、膽堿和蛋氨酸等傳統(tǒng)去脂藥物，臨床實踐證明療效并不肯定，現(xiàn)僅用于營養(yǎng)不良等特殊類型的脂肪肝。脂肪肝與高脂血癥關(guān)系密切，降血脂藥物對脂肪肝的影響引人關(guān)注。但是至今尚無降血脂藥物防治脂肪肝有效的臨床報道，并且降脂藥物應(yīng)用不當(dāng)極易誘發(fā)肝損傷，甚至加劇肝內(nèi)脂肪沉積。因此，目前認(rèn)為不伴有高脂血癥的脂肪肝原則上不用降血脂藥物，現(xiàn)在仍以中藥治療為主通過活血化淤降脂保肝治療可取得明顯療效。

到目前為止，西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，以中藥長期調(diào)理性的治療最好。用一些含有姜黃等中藥成分的專業(yè)藥物，如甘貝爾等，都是不錯的。中藥中以制何首烏和山楂最好，這兩種藥能降低血脂，防止膽固醇在肝內(nèi)沉積。西藥常選用保護肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物（例如：肝旨清）等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性，因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用，切不可濫用。

你好，還是建議合理的中西結(jié)合，還是很必要的，