28 歲曾做脊柱裂手術(shù)現(xiàn)孕九月臨產(chǎn),生產(chǎn)方式咋選?
我今年28歲,出生一個(gè)月做過脊柱裂手術(shù),屬于脊膜膨出,手術(shù)后到現(xiàn)在一切正常,現(xiàn)在懷孕九個(gè)月,馬上臨產(chǎn),想問一下會(huì)不會(huì)影響生產(chǎn),順產(chǎn)剖腹產(chǎn)分別需要注意什么?需要麻醉的話,該怎么麻醉?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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曾做過脊柱裂手術(shù)的孕婦臨產(chǎn),生產(chǎn)方式的選擇需綜合多方面因素,包括脊柱狀況、胎兒情況、孕婦身體條件、手術(shù)史影響、麻醉方式等。 1. 脊柱狀況:需評估脊柱的穩(wěn)定性和愈合情況。如果脊柱恢復(fù)良好,結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,可能對順產(chǎn)的影響較??;若存在脊柱結(jié)構(gòu)異?;驖撛陲L(fēng)險(xiǎn),可能更傾向于剖腹產(chǎn)。 2. 胎兒情況:胎兒的胎位、體重、胎心等情況是選擇生產(chǎn)方式的重要依據(jù)。胎位正、體重適中、胎心正常,順產(chǎn)條件較好。 3. 孕婦身體條件:孕婦的骨盆大小、產(chǎn)力、有無其他合并癥等也會(huì)影響生產(chǎn)方式。骨盆寬敞、產(chǎn)力充足,順產(chǎn)更有利。 4. 手術(shù)史影響:曾經(jīng)的脊柱裂手術(shù)可能導(dǎo)致局部組織粘連,影響分娩時(shí)的用力和神經(jīng)傳導(dǎo),增加順產(chǎn)難度。 5. 麻醉方式:順產(chǎn)可能采用局部麻醉,如會(huì)陰側(cè)切時(shí);剖腹產(chǎn)通常采用椎管內(nèi)麻醉,若脊柱情況特殊,可能需調(diào)整麻醉方案。 總之,對于曾做過脊柱裂手術(shù)的孕婦,應(yīng)在臨產(chǎn)前與醫(yī)生充分溝通,綜合評估各方面因素,選擇最適合的生產(chǎn)方式,以確保母嬰安全。
2024-12-13 01:34
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,從你所說情況來看,幼年時(shí)做過脊膜膨出手術(shù),術(shù)后恢復(fù)情況完全正常。這種情況說明通過治療后,已經(jīng)完全恢復(fù)正常,因而不會(huì)影響日常工作與生活。但當(dāng)分娩的需要做麻醉的時(shí)候,就必須考慮到之方面的因素。如果需要做麻醉,那么就不能做腰麻,而只能采用全身麻醉的方法進(jìn)行麻醉。
2015-12-06 15:12
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,從你所說情況來看,小時(shí)候由于先天性脊椎裂做手術(shù)修復(fù),現(xiàn)在已經(jīng)太后幾十年,應(yīng)該已經(jīng)完全恢復(fù)。因而不能影響妊娠與分娩,只是由于脊椎局部畸形,麻醉的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)問題,因而一般情況下對于這種情況不考慮做腰椎麻醉,而考慮做全身麻醉就行了。因而不會(huì)有影響。
2015-12-06 13:53
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你嬰兒時(shí)期手術(shù)對你現(xiàn)在的分娩是沒有大的影響的,如是有影響多是會(huì)在懷孕期間就會(huì)有疼痛不適或者是因?yàn)樘涸龃髩浩葘?dǎo)致的下肢活動(dòng)的障礙的可能的所以目前你的情況是可以考慮試產(chǎn)順產(chǎn)的,密切觀察胎心以及產(chǎn)程進(jìn)展的情況的,只要沒有胎心異常羊水污染等情況不需要擔(dān)心的,至剖腹產(chǎn)是可以進(jìn)行硬膜外麻醉的
2015-12-06 04:47
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,像這種情況,如果無腰痛等其他不適的話,一般是沒事的。祝早日康復(fù)
2015-12-06 04:16
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