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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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肥胖是由于先天稟賦因素、過(guò)食肥甘以及久臥久坐、少勞等引起的以氣虛痰濕偏盛為主,體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上,并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類(lèi)病證。西醫(yī)學(xué)中的單純性肥胖癥中體質(zhì)性肥胖癥及獲得性肥胖癥,繼發(fā)于下丘腦病、垂體病、胰島病及甲狀腺功能減退癥等的繼發(fā)性肥胖癥,可參考本病辨證論治。[診斷]1超出標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9,若實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%,排除肌肉發(fā)達(dá)或水分潴留因素,即可診斷肥胖。2體重質(zhì)量指數(shù)升高體重質(zhì)量指數(shù)〉24為肥胖癥。3多有伴隨癥狀兼見(jiàn)神疲乏力,少氣懶言,氣短氣喘,腹大脹滿,苔厚膩,脈濡滑。凡符合1”或“2”項(xiàng),兼見(jiàn)“3”項(xiàng)即可診斷。其單純性肥胖癥多見(jiàn)體質(zhì)性肥胖癥與獲得性肥胖癥。體質(zhì)性肥胖癥:又名幼年起病型肥胖癥,有肥胖家族史,由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩自出生后半歲而肥胖直至成年,肥胖呈全身性分布,飲食控制和運(yùn)動(dòng)后療效差,對(duì)胰島素不敏感。獲得性肥胖癥:又名成年起病型肥胖癥,起病于20~50歲,與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及遺傳因素有關(guān),以四肢肥胖為主,飲食控制和運(yùn)動(dòng)后療效較好,對(duì)胰島素較敏感。4肥胖病應(yīng)注意與繼發(fā)性肥胖癥及黃胖病相鑒別。[辨證論治]1胃熱滯脾癥狀:多食,消谷善饑,形體肥胖,脘腹脹滿,面色紅潤(rùn),口干苦,心煩頭昏,胃脘灼痛嘈雜,得食則緩,舌紅苔黃膩,脈弦滑。治法:清胃瀉火,佐以消導(dǎo)。例方:小承氣湯合保和丸。2脾虛不運(yùn)癥狀:肥胖壅腫,神疲乏力,身體困重,胸悶脘脹,輕度浮腫,晨輕暮重,勞累后明顯,飲食如?;蚱伲韧嘤斜╋嫳┦呈?,小便不利,便溏或便秘,舌淡胖邊有齒印,苔薄白或白膩,脈濡細(xì)。治法:健脾益氣,滲利水濕。例方:參苓白術(shù)散合防已黃芪湯。3痰濁內(nèi)盛癥狀:形盛體胖,身體重著,肢體困倦,胸膈痞滿,痰涎壅盛,頭暈?zāi)垦?,嘔不欲食,口干而不欲飲,嗜食肥甘醇酒,神疲嗜臥,苔白膩或白滑,脈滑。治法:燥濕化痰,理氣消痞。例方:導(dǎo)痰湯。4脾腎陽(yáng)虛癥狀:形體肥胖,顏面虛浮,神疲嗜臥,氣短乏力,腹脹便溏,自汗氣喘,動(dòng)則更甚,畏寒肢冷,下肢浮腫,尿晝少夜頻,舌淡胖苔薄白,脈沉細(xì)。治法:溫補(bǔ)脾腎,利水化飲。例方:真武湯合苓桂術(shù)甘湯。5氣滯血瘀癥狀:體形豐滿,面色紫紅或暗紅,胸悶脅脹,心煩易怒,夜不能寐或夜寐不安,大便秘結(jié),舌暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑,或舌下瘀筋,脈沉弦或澀。治法:活血祛瘀,行氣散結(jié)。例方:血府逐瘀湯合失笑散。[其他療法]1中成藥可酌情辨證選用防風(fēng)通圣丸。2針灸療法2.1耳穴療法可采用耳穴貼壓或埋針。貼壓:用膠布將王不留行子或白芥子等貼壓在耳穴上;埋針則常規(guī)消毒后將撳針刺入耳穴,再用膠布固定。囑患者每進(jìn)餐前按壓1~3分鐘,以酸麻或疼痛為度,一般選1-3穴貼壓或埋針,每5~7天換穴為1療程,常用穴有內(nèi)分泌、神門(mén)、肺、胃、脾、賁門(mén)、口等。虛胖多選肺,有抑制食欲及利尿作用;實(shí)胖多選賁門(mén)、胃,抑制食欲效果顯著,利尿作用小。2.2體穴療法取梁丘、公孫穴為主,結(jié)合辨證取穴,每日1次,每次留針半小時(shí),15次為1療程。若虛寒者,或溫灸、或結(jié)合埋針治療。
2015-11-22 17:26
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對(duì)于 19 歲身高 163cm 體重 144 斤的女性,減肥可從控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、調(diào)節(jié)心理和合理用藥等方面著手。 1. 控制飲食:減少高熱量、高脂肪、高糖分食物的攝入,增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。每餐七八分飽,避免暴飲暴食。 2. 增加運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,還可結(jié)合力量訓(xùn)練,如平板支撐、啞鈴訓(xùn)練等,增加肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率。 3. 規(guī)律作息:保證每天 7-8 小時(shí)的充足睡眠,有利于新陳代謝和激素平衡。 4. 調(diào)節(jié)心理:保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免因壓力導(dǎo)致的情緒性進(jìn)食。 5. 合理用藥:必要時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽等藥物輔助減肥,但需注意藥物可能的副作用。 減肥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要堅(jiān)定的決心和持續(xù)的努力。要選擇健康、科學(xué)的方式,不可急于求成。
2025-01-05 16:18
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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沒(méi)有很好的中藥可以減肥所以不建議服用藥物減肥俗話說(shuō)有的人吃的再好也不胖有的人喝涼水也長(zhǎng)胖就是因?yàn)榕c自身體質(zhì)有關(guān)系你的情況建議注意節(jié)食不要吃得太多;注意多鍛煉身體畢竟鍛煉時(shí)才是減肥的最主要的辦法
2015-11-22 13:27
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,沒(méi)有很好的中藥可以減肥。所以不建議服用藥物減肥。俗話說(shuō)有的人吃的再好也不胖,有的人喝涼水也長(zhǎng)胖。就是因?yàn)榕c自身體質(zhì)有關(guān)系。你的情況,建議注意節(jié)食,不要吃得太多;注意多鍛煉身體,畢竟鍛煉時(shí)才是減肥的最主要的辦法。
2015-11-22 05:37
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什么是肥胖癥? 肥胖癥是一種慢性病。指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和(或)分布異常、體重增加,是包括遺傳和環(huán)境因素在內(nèi)的多種因素相互作用所引起的慢性代謝性疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)它是人類(lèi)目前面臨的最容易被忽視,但發(fā)病率卻在急劇上升的一種疾病。各年齡段均可發(fā)病,臨床上以40~50歲中壯年女性多見(jiàn)。 查看全文»
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衛(wèi)巧賢
主任醫(yī)師 未知
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)
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主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
擅長(zhǎng):從事內(nèi)分泌和代謝病專(zhuān)業(yè)30余年。熟練掌握內(nèi)科及內(nèi)分泌科常見(jiàn)病 詳情»
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