古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
中醫(yī)金匱翼稱:“偏頭痛者,由于風邪客于陽經(jīng),其經(jīng)偏虛也;邪氣湊于一邊,痛連額角,久而不已,故謂之偏頭痛?!逼^痛屬于中醫(yī)“頭風”范疇,是一類有家族遺傳傾向的周其發(fā)作性疾病。臨床主要表現(xiàn)為間歇性反復發(fā)作的一側(cè)搏動性頭痛,伴有惡心、嘔吐、閃光燈、等癥狀,經(jīng)一段時間歇期后再次發(fā)病,于安靜、黑暗環(huán)境、休息或充足的睡眠后頭痛得到緩解,其發(fā)病機制十分復雜,至今未完全明確。
中醫(yī)學根據(jù)癥狀、病因、病機的不同,有“頭風”、“偏正頭風”、“半邊頭風”、“頭偏痛”等病名。中醫(yī)治此病多有良效,臨床常見治療方法簡要如下:
一、辨證論治(中藥)
1、風寒外襲:頭痛起病急劇,其痛連及項背,疼痛多以掣痛、跳痛或重痛為主,惡風,遇風寒加重,舌質(zhì)微紅或有瘀點,苔薄白,脈浮緊。治以祛風散寒止痛。方用川芎茶調(diào)散加減。
2、肝陽上亢:頭痛如裂而眩,病勢劇,或左或右,或連及眼、齒,呈陣發(fā)性搏動樣跳痛,伴心煩易怒、坐臥不寧、胸脅脹痛、善嘆息,或伴惡心、嘔吐、口苦、厭食,舌質(zhì)紅或暗紅,苔薄黃,脈弦數(shù)有力或弦澀。治法平肝熄風、理氣化瘀通絡。方用天麻鉤藤飲加減。
3、瘀血阻絡:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,如錐刺,或有頭部外傷史,舌紫或有瘀點瘀斑,,苔薄白,脈細澀。治以活血化瘀,通經(jīng)通絡。方用桃紅四物湯加減。
4、痰濁中阻:頭痛昏蒙、困重如裹,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,納呆,舌胖大有齒痕,或暗紫,或暗淡,苔白膩或厚膩,脈沉弦或弦滑。治以豁痰醒腦、化瘀通絡。方用半夏白術天麻湯加減。
5、氣血虧虛:頭痛緩慢而作,病勢纏綿,時痛時止,長久不愈。痛勢隱隱,多伴有頭暈,遇勞加重。 舌質(zhì)淡苔薄脈沉細。治以益氣補血,緩急止痛。方用八珍湯加減。
二、針灸療法
中醫(yī)學認為頭為諸陽之會,風邪外襲,首當其沖;而足厥陰肝經(jīng)上會于巔頂,因而肝陽上亢,或肝火上沖均可致頭痛。若邪留不去,久必入絡,絡阻血瘀,致頭痛經(jīng)久不愈,反復發(fā)作。故治療上和解少陽、平肝祛風、活血通絡、鎮(zhèn)靜止痛為主,以取少陽經(jīng)穴為主,風池穴屬足少陽膽經(jīng),善治一切風邪為患,既能祛風解表,清頭明目,又能清肝降逆熄風鎮(zhèn)痛。百會穴屬督脈,居巔頂正中,為三三五會之所,能清頭散風,醒腦開竅,升清降濁,懸厘、率谷和解少陽,而使絡通痛止,達通則不痛的止疼的目的。因此取上述二穴為主穴。再根據(jù)不同證型分別配以風府、列缺、外關、合谷祛風止痛;太沖、水泉滋腎平肝;阿是穴、三陰交活血行氣,共同達到通經(jīng)絡、止頭痛的效果,使頭痛病除。
中醫(yī)治療偏頭痛,治療應審證求因,辨證施治,宜心理開導時用心理療法,宜針時用針,宜用藥時用藥,宜針藥結(jié)合時針藥并用。
(責任編輯:鄧美如 )
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