左側(cè)第六肋骨骨折

肋骨骨折在胸部損傷中發(fā)生率約為40-60%。常發(fā)生于中、老年人，很少見(jiàn)于兒童。這與骨質(zhì)脆性增加有關(guān)。直接或間接暴力均可引起骨折。直接暴力骨折多發(fā)生在肋骨直接受打擊部位，尖銳的骨折端向內(nèi)移位，可刺破肋間血管、胸膜、肺組織或上腹部臟器，產(chǎn)生血胸、氣胸或血?dú)庑?、皮下氣腫、咯血等。間接暴力（胸部前后受擠壓）骨折發(fā)生在暴力作用點(diǎn)以外的部位，多見(jiàn)于肋骨角或肋骨體部，骨折端向外移位，可損傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸壁血腫。肋骨骨折以第4-7肋最常見(jiàn)，因其較長(zhǎng)且固定，容易折斷。第1-3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護(hù)，很少發(fā)生骨折。第8-10肋骨雖較長(zhǎng)，但不與胸骨直接接連，而連接于肋弓上，有彈性緩沖，較不易折斷。第11、12肋骨為浮肋，前端游離不固定，活動(dòng)度較大，骨折更為少見(jiàn)。但外來(lái)強(qiáng)大暴力亦可引起這些肋骨骨折。肋骨骨折可發(fā)生在單根或多根肋骨，同一肋骨可在一處或多處折斷，甚至多根多處骨折（多于3根肋骨）而產(chǎn)生“浮動(dòng)胸壁”，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。和較大面積之“浮動(dòng)胸壁”，嚴(yán)重影響呼吸回流功能，可出現(xiàn)氣短、紫紺或呼吸困難。如并發(fā)肺裂傷，可有咯血、氣胸、血胸或皮下氣腫。年老、體弱病人，肋骨骨折同時(shí)可并發(fā)肺炎、肺不張。肋骨骨折一般不需整復(fù)及固定，錯(cuò)位愈合基本不影響生理功能。肋骨骨折之處理關(guān)鍵在于止痛和防治并發(fā)癥。（下圖是MRI影像中的左側(cè)第六肋骨骨折檢查圖）