左腎周膿腫

61歲女性患者，在檢查詢問中發(fā)現(xiàn)，以左側(cè)腰部疼痛2約余，有發(fā)熱病史，最高39.3°。醫(yī)院為其安排了CT影像檢查，確診為左腎周膿腫。此類病例建議用CT影像檢查。雖然超聲檢查通?？娠@示膿腫，但CT是最可靠的檢查方法，幾乎所有的腎周膿腫均可被CT測出。

腎周膿腫主要由腎內(nèi)膿腫破入腎周而成。因此，致病菌與引起腎內(nèi)膿腫的相同。約25%的病例，其膿腫可培養(yǎng)出多種致病菌。腎周筋膜通常將膿腫局限于腎周圍，發(fā)病因素同腎內(nèi)膿腫。

常見白細胞增多和膿尿，但并非所有病人都有。大多數(shù)病人尿培養(yǎng)陽性，血培養(yǎng)陽性者占20%~40%。腎周膿腫在臨床上與急性腎盂腎炎的不同之處是，前者在住院前已有較長時間的癥狀，且抗生素治療開始后仍長期發(fā)熱；腎周膿腫的癥狀一般持續(xù)5日以上，而急性腎盂腎炎一般短于5日。