CT增強(qiáng)掃描

CT檢查以其簡便、迅速、安全、無痛苦，密度分辨率高，解剖關(guān)系清楚，對(duì)病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確率均較高等特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床。 在CT室日常工作中，經(jīng)常會(huì)有一些患者詢問大夫，我已經(jīng)做了CT平掃，為什么還要做CT增強(qiáng)檢查﹖

CT的掃描方式有普通掃描和增強(qiáng)掃描。普通掃描是不注射造影劑而直接進(jìn)行掃描，如注射造影劑后的掃描叫增強(qiáng)掃描。

CT平掃是最基本的CT檢查，不注射對(duì)比劑，它雖然能夠發(fā)現(xiàn)一些病變，甚至可以診斷一些疾病，但CT平掃不能或不易發(fā)現(xiàn)某些部位的一些病變，如血管畸形、早期腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤等，CT平掃也不能反映病變的血液供應(yīng)情況，對(duì)某些惡性病變不能準(zhǔn)確地判斷病灶的數(shù)量和范圍等情況。

CT增強(qiáng)掃描是CT檢查的常用手段，是在CT平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)行的有益補(bǔ)充，它是在靜脈內(nèi)注射一定劑量的含碘對(duì)比劑后同步進(jìn)行CT掃描檢查的方法。

那么CT增強(qiáng)掃描的目的是什么？

CT增強(qiáng)的目的是增強(qiáng)病灶和血管與周圍組織的對(duì)比，以利于發(fā)現(xiàn)病灶或更清晰地顯示病灶的范圍和性質(zhì)，對(duì)病變的定性診斷提供有價(jià)值的信息。CT室醫(yī)師可以根據(jù)CT增強(qiáng)掃描中病灶增強(qiáng)的有無、程度、增強(qiáng)方式等來判斷病灶的部位、數(shù)量、形態(tài)、血供情況、生長方式等，借此做出可靠的定性診斷，此外它還可以幫助進(jìn)行腫瘤的分期，判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性。例如對(duì)于肝癌， 增強(qiáng)掃描根據(jù)肝癌、周圍肝臟、血管的密度的動(dòng)態(tài)變化很容易彌補(bǔ)普通掃描的不足。例如，在注射造影劑后早期（動(dòng)脈期），肝癌主要由肝動(dòng)脈供血而顯著增強(qiáng)、密度增高，周圍肝組織主要有門靜脈供血增強(qiáng)不明顯、密度相對(duì)較低；在注射造影劑的后期（靜脈期），肝癌不再強(qiáng)化、密度下降，周圍肝組織增強(qiáng)明顯，密度增高。因而，在注射造影劑后不同時(shí)間掃描就可使肝癌更清晰的顯示出來。增強(qiáng)掃描能夠是肝內(nèi)的血管充盈造影劑而清晰顯示出血管的形態(tài)，可以鑒別血管斷面和肝癌；如門靜脈內(nèi)有癌栓，經(jīng)注射造影劑后門靜脈內(nèi)會(huì)顯示出造影劑的充盈缺損而顯示出癌栓。