核素心肌灌注顯像的作用

　　當(dāng)靜脈注入直徑>10μm的放射性顆粒，并隨血流灌注到肺的毛細(xì)血管(直徑7～10μm)時(shí)，這些顆粒就不能通過而暫時(shí)滯留于管腔內(nèi)，其分布與肺局部血流有關(guān)，可作為肺局部血流灌注的指標(biāo)，稱為肺灌注顯像，用于檢查肺動(dòng)脈血流的分布，用于肺栓塞的診斷，常用的放射性藥物有：99Tcm或131I標(biāo)記的MAA(大顆粒人血清白蛋白)或微粒，133Xe生理鹽水等。

　　對(duì)于已診斷為冠心病的患者，核素心肌灌注顯像可以幫助評(píng)估您的預(yù)后狀況及估測(cè)您的危險(xiǎn)度。如果您的心肌灌注顯像正常，預(yù)示一年內(nèi)心臟事件(心肌梗死、心臟猝死等)的發(fā)生幾率小于1%，說明預(yù)后良好，是比較安全的。核素心肌顯像還可以幫您確定治療方案。如果您的心肌灌注顯像正常，首選內(nèi)科藥物治療;如果有心肌缺血，就應(yīng)進(jìn)行冠脈支架術(shù)或冠脈搭橋術(shù)。

　　對(duì)于放過支架或做過搭橋手術(shù)的患者，核素心肌灌注顯像可以評(píng)價(jià)療效及看有無新的心肌缺血出現(xiàn)。

　　更重要的是，核素心肌灌注顯像可以幫助冠心病患者確定"罪犯血管"。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變是一個(gè)廣泛的病變，一旦引起心肌缺血，就要盡早行冠脈血管重建術(shù)治療，以防心臟事件的發(fā)生。在進(jìn)行冠脈血管重建術(shù)之前，醫(yī)生要找到引起心肌缺血的"罪犯血管"，才能有針對(duì)性地放置冠脈支架和進(jìn)行搭橋手術(shù)。因此，在行冠脈血管重建術(shù)前，行核素心肌顯像，確定"罪犯血管"，有重要的臨床意義。

家庭醫(yī)生在線（m.newwyomingnarrative.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238