古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
現(xiàn)代人由于飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣的改變,容易暴飲暴食,加上不規(guī)律的作息時間,在排便問題上常常不盡人意。排便時間不規(guī)律,有便意但是排不出來,甚至連續(xù)好幾天不排便都是常事。那么,如果長期便秘可能是暗示著哪些疾???聽聽廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵是怎么說的。
廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵
經(jīng)常便秘可能是哪些疾?。?/strong>
“便秘一般是指大便比較干硬,每周排便次數(shù)少于三次,或者大便不是很干,自覺排便困難,都可以歸屬于便秘。”康宜兵告訴家庭醫(yī)生在線編輯,引起便秘有很多種原因,包括功能性的疾病和器質(zhì)性疾病。
“器質(zhì)性的疾病如腫瘤或腸梗阻引起,但臨床最多是功能性的疾病,包括便秘型的腸易激綜合癥和功能性的便秘?!笨狄吮M(jìn)一步解釋說,器質(zhì)性的疾病引起的便秘,一般還伴有排便相關(guān)的腹痛、腹脹癥狀,建議將糞便常規(guī)檢查( 紅細(xì)胞、白細(xì)胞、潛血試驗、寄生蟲) 作為必要檢查,可以做腸鏡檢查來排除器質(zhì)性的病變。對于有報警癥狀,如年齡>40歲新發(fā)病患者、便血、糞便隱血試驗陽性、貧血、腹部包塊、腹水、發(fā)熱、體重減輕、結(jié)直腸癌家族史,需要有針對性地做進(jìn)一步的檢查。
便秘應(yīng)該如何治療?
便秘反復(fù)出現(xiàn)十分磨人,那么如何治療才能擺脫著難纏的便秘呢?康宜兵回答說,西醫(yī)在治療便秘上,常會選擇促動力藥,通便類藥物,調(diào)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)、微生態(tài)制劑,低劑量的抗焦慮和抗抑郁藥等;非藥物治療有生物反饋治療、糞菌移植等。
其中通便類藥物包括刺激性瀉劑、滲透性瀉劑以及潤滑性瀉劑等,多為對癥處理,效果不佳、長期應(yīng)用易耐藥,且副作用顯著,長期應(yīng)用易導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂、腹脹、結(jié)腸黑變病(長期服用含有恩醌類瀉藥)等不良反應(yīng)。
在治療便秘上,康宜兵更看重中醫(yī)治療,中醫(yī)認(rèn)為大腸為六腑之一,腑以通為用,所以在行滯通腑的基礎(chǔ)上,要配合補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫養(yǎng)的治法,進(jìn)行調(diào)理臟腑的功能和氣血的運(yùn)行,恢復(fù)氣機(jī)的升降出入。
“對于實癥的患者,一般可用大黃、番瀉葉、蘆薈之類的藥物,但這類藥物不能用太久,避免損傷人體正氣;對于虛癥的患者,應(yīng)結(jié)合患者的氣血陰陽不足,選用有相應(yīng)作用的潤下藥物;因便秘多伴有腸腑氣機(jī)郁滯,故理氣行滯(檳榔、枳實)應(yīng)貫徹始終?!?/p>
康宜兵建議,對于時常容易便秘的患者,應(yīng)該養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣;多喝水,多食粗纖維,堅持每天飲水,晨起空腹飲溫開水2杯;多吃蔬菜、瓜果、粗糧,如香蕉、火龍果等,此外,蜂蜜調(diào)飲也有通便的作用;避免久坐,有適當(dāng)?shù)幕顒雍瓦\(yùn)動,日常還可以通過手法按摩腹部、做提肛運(yùn)動。
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