心臟腫瘤的飲食方法
心腔粘液瘤雖屬良性但如切除不徹底可導致術(shù)后復發(fā),術(shù)中操作不慎使瘤體碎片脫落術(shù)后即可引起體循環(huán)栓塞,目前對心腔粘液瘤手術(shù)治療均主張在體外循環(huán)直視下完整切除瘤體和瘤蒂附著處的房間隔卵圓窩組織,為了避免術(shù)中可能產(chǎn)生瘤體碎片脫落,在切除瘤體后心臟各腔室均需用大量生理鹽水沖洗,并細心察看各房室腔情況,有無多發(fā)性粘液瘤的存在,并察看房室瓣及瓣環(huán)有無擴大情況,在個別病例粘液瘤可能引起瓣膜損傷或瓣膜出現(xiàn)粘液樣變性,有時需要附加瓣膜成形術(shù)瓣環(huán)環(huán)縮術(shù)或人工瓣膜置換手術(shù)以免術(shù)后存在瓣膜關(guān)閉不全。
雖然手術(shù)切除腫物是對腫瘤的重要治療方法,但對于惡性腫瘤而言,效果似乎不是很好,但目前而言,手術(shù)切除仍然是最重要的方法,術(shù)后結(jié)合放療、化療,但一般不能延長患者壽命,除非腫瘤惡性程度低,沒有轉(zhuǎn)移等。
手術(shù)可以明確腫瘤性質(zhì),解除機械梗阻,以便開展進一步的放療和化療。惡性心臟腫瘤患者體質(zhì)較弱,雖經(jīng)過手術(shù)成功切除腫瘤,但依然難以承受放療和化療,因此預后不良。
手術(shù)并發(fā)癥
除一般體外循環(huán)手術(shù)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥外心腔粘液瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥為:
①心律紊亂和房室束傳導阻滯:一般來說均為短暫性,通過利多卡因靜脈滴注治療室性早搏,短暫的完全性房室傳導阻滯用異丙基腎上腺素靜脈滴注維持心率,必要時安置經(jīng)靜脈心內(nèi)臨時起搏器,恢復竇性節(jié)律后拔除起搏導線。
②體循環(huán)栓塞:常為瘤體碎片脫落所致腦部主要血管栓塞,可引起腦組織缺氧水腫和壞死,病人昏迷不醒甚至死亡身體其他重要臟器血管栓塞,在擴張血管藥和抗凝治療無效情況下應采取切開血管取栓手術(shù)。
(責任編輯:陸偉祥 )
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